做手术最主要的是手稳，新人医生第一次亲自手术，都难免紧张，导致手不稳，操刀的时候容易出问题。
所以，任何医生第一次操刀，都是非常重要的，不仅需要具备非常扎实的理论基础，和丰富的见习经历，自身的心理素质也是很重要的。
陈天在这方面都没有问题，所以尽管没有处理过皮下囊肿引起的脓包，但他清楚的知道该怎么做，下刀也根本不会出错。
在确定了下刀位置和伤口大小之后，先是用刀尖轻轻的点了点患部，确定年轻人确实感觉不到。
然后才用带着医用手套的左手手指按压脓包下端，右手手术刀从确定好的位置轻轻一划。
尽管早有心理准备，但一刀下去，创口处流出一股有红有白的脓状液体的时候，作为副手的杜若还是忍不住干呕起来。
“忍住！”陈天呵斥了一句。
这是在意料之中的情况，脓状液体是粘稠的，从伤口冒出来，并不会如同血液一样喷溅。
除了看起来恶心之外，视觉冲击力一点也不大，并且除了有一点点腥味儿之外，也没有特别恶心的气味散发。
作为一名大夫，杜若的表现，让陈天有些不满意，所以，立刻出声呵斥，并要求她帮忙：“吸脓，清洁创口周围。”
年轻人只能听到两人对话，却感觉不到伤口的变化，但是听到杜若的反应，也知道发生了什么事情，感觉还是挺尴尬的，但也不知道说什么。
杜若被陈天气势所摄，或者说她还是可以坚持的，就拿起一旁的一次性吸液器，忍着胃部不适，开始协助陈天处理伤口。
伤口不是简单的划一道口子就行了，因为要保持开放性伤口，而且为了便于清洁内部，等脓腔排空之后，陈天需要将伤口开成一个椭圆形，乍一看有点像是眼眶的伤口形状。
脓液全部吸出来后，观察伤口深度约有一公分，长度足有六公分，宽三公分的样子，看起来十分狰狞。
继续刮干净坏死的肌肉，等伤口内部全部保持新鲜后，需要用止血药水涂抹，再用纱布粘上消炎和止血的药水，填充伤口，撑满伤口内部之后，再用几层纱布覆盖保护创口，最后用敷料贴覆盖粘合，即宣告手术完成。
后面的操作，陈天边做边讲，不仅是讲给杜若的，也说给患者听：“一周内，伤口要每天换药，保持伤口新鲜，而且要观察是不是有坏死的肌肉或者化脓的情况出现，若果有，就用纱布沾点生理盐水轻轻擦下来就行，不能见水。”
“一周后，可以两三天换一次药，具体要看伤口恢复的的情况。前期会有渗血，所以纱布垫厚一点，一周后，就可以包小一些，也方便行动。”
“因为创口大，预计得一个月左右的时间，才能完全恢复，等伤口从内向外生长，长到比较浅的时候，就可以不用纱布填充了，只覆盖伤口就行。”
对于这种小手术，中西医的对待方式完全不一样。
西医的话，除非是门诊手术，否则无论手术大小，都必须严格按照完整的流程来执行，比如麻醉、手术、术后监护等等，非常规范严格。
而在中医这边，因为没有深度麻醉一说，所以根本不需要术后监护和各种保肝护肝消炎等药水的支持。
只不过，陈天做的这些，也仅仅相当于门诊手术而已。
让患者在病床上趴了一会儿，观察渗血情况都在预期之内，就可以下地回家了。
毕竟，患部是在屁股上方，和腰部结合位置，只要走路不大跨步，不扯动这位置的肌肉，牵引伤口，就不会很疼。
只不过麻醉过后，伤口位置还是会有些疼的，这个就需要忍一忍了，无需用药止疼，毕竟也不是什么特别难以忍受的疼痛，年轻人，怎么着也不能一点苦都不吃吧！
杜若算是第一次全程参与这样的一个手术，爷爷杜衡非常放心让陈天带着指导。
要不是外间还有别的病人，就连李景天也是需要跟着学的。
杏仁堂如今的名气和口碑也有了很大的提升，慕名而来问诊的不仅有诊所周边的，甚至还有外地慕名而来的患者。
其实并不是中医真的被人遗忘，只是因为各种原因，中医总是不会被人第一时间想起来而已。
总是当西医没了办法，或者不认可西医给出的办法的时候，才会想着，打听一下哪里有靠谱的中医，前去试试。
“手术费用100元，医用吸液器纱布等耗材一共24元，中药先开了五副，这里面有当归黄芪等，一副药下来是55.6元，按55算是275，后期换药先给你开5次……一共是838元，收你800好了。”杜若麻利的算好了费用，将单子递给了从手术室出来的年轻人。
“这确实便宜多了，谢谢啊！”年轻人很满意，人总是这样，省下来的钱，感觉就像是赚了一样，让人开心。
取了药，年轻人过来询问饮食方面有什么需要注意的，陈天想了想，说：“其实没什么特别需要注意的，就是注意不要吃太辛辣刺激的，还有就是别喝酒。伤口位置绝对不能见水，如果不小心见了水，尽快过来处理、换药。”
杜若到门口亲自送走了年轻人，转身回来，这个时候诊所内已经没有患者了。
她松了口气，在陈天诊桌前凳子上一座，上半身靠在桌子上，长出口气，道：“终于忙完了，感觉今天一天，比去年一年都要忙，从早上到现在就没停过。”
“如果没有病人上门，你的医术永远都不会进步一点。”杜衡在自己的桌子后面，端着茶杯正在喝茶，听孙女儿抱怨，就随口应了一句。
“知道啦，爷爷！”杜若撒娇一句：“看在我今天这么辛苦的份上，你晚上请我们吃点好的吧？”
陈天笑着接话：“你不是整天自称老板么，应该是你请我们吃饭才对啊！”
“切~”杜若哼哼，对陈天说：“我是你和师弟的老板，但我爷爷是我的老板啊，我老板在的情况下，怎么也轮不到我请吃饭，对不，景天？”
“对！”反正师姐说什么都是对的就对了。
陈天没有继续请客的话题，而是对杜若说：“对了老板，下周就放国庆节了，我得直接回家，所以这几天要是有什么病人需要我帮忙的，尽量安排在晚上吧，或者我把我课表发给你，你看时间安排。”
“哟哟哟~”杜若夸张的拍桌子，说道：“看到没，这还是咱们陈大神医第一次这么正式的请假呢，说的我都不好意思扣月底奖金了，怎么办？”
陈天立刻故作正色的说道：“说到这里，我觉得奖金这个事情，老板你可得给我做主，定个具体的标准，不然按照以前那样，我感觉你已经扣了我一个亿！”
杜若不甘示弱，立马回应：“这说明你干了能让我扣一个亿的错事，你想想那得损失多大？你是不是要赔我？要不干脆你请我吃饭好了，咋样？”
陈天眯眼，你干脆别当医生了，当个奸商挺好！
所以，任何医生第一次操刀，都是非常重要的，不仅需要具备非常扎实的理论基础，和丰富的见习经历，自身的心理素质也是很重要的。
陈天在这方面都没有问题，所以尽管没有处理过皮下囊肿引起的脓包，但他清楚的知道该怎么做，下刀也根本不会出错。
在确定了下刀位置和伤口大小之后，先是用刀尖轻轻的点了点患部，确定年轻人确实感觉不到。
然后才用带着医用手套的左手手指按压脓包下端，右手手术刀从确定好的位置轻轻一划。
尽管早有心理准备，但一刀下去，创口处流出一股有红有白的脓状液体的时候，作为副手的杜若还是忍不住干呕起来。
“忍住！”陈天呵斥了一句。
这是在意料之中的情况，脓状液体是粘稠的，从伤口冒出来，并不会如同血液一样喷溅。
除了看起来恶心之外，视觉冲击力一点也不大，并且除了有一点点腥味儿之外，也没有特别恶心的气味散发。
作为一名大夫，杜若的表现，让陈天有些不满意，所以，立刻出声呵斥，并要求她帮忙：“吸脓，清洁创口周围。”
年轻人只能听到两人对话，却感觉不到伤口的变化，但是听到杜若的反应，也知道发生了什么事情，感觉还是挺尴尬的，但也不知道说什么。
杜若被陈天气势所摄，或者说她还是可以坚持的，就拿起一旁的一次性吸液器，忍着胃部不适，开始协助陈天处理伤口。
伤口不是简单的划一道口子就行了，因为要保持开放性伤口，而且为了便于清洁内部，等脓腔排空之后，陈天需要将伤口开成一个椭圆形，乍一看有点像是眼眶的伤口形状。
脓液全部吸出来后，观察伤口深度约有一公分，长度足有六公分，宽三公分的样子，看起来十分狰狞。
继续刮干净坏死的肌肉，等伤口内部全部保持新鲜后，需要用止血药水涂抹，再用纱布粘上消炎和止血的药水，填充伤口，撑满伤口内部之后，再用几层纱布覆盖保护创口，最后用敷料贴覆盖粘合，即宣告手术完成。
后面的操作，陈天边做边讲，不仅是讲给杜若的，也说给患者听：“一周内，伤口要每天换药，保持伤口新鲜，而且要观察是不是有坏死的肌肉或者化脓的情况出现，若果有，就用纱布沾点生理盐水轻轻擦下来就行，不能见水。”
“一周后，可以两三天换一次药，具体要看伤口恢复的的情况。前期会有渗血，所以纱布垫厚一点，一周后，就可以包小一些，也方便行动。”
“因为创口大，预计得一个月左右的时间，才能完全恢复，等伤口从内向外生长，长到比较浅的时候，就可以不用纱布填充了，只覆盖伤口就行。”
对于这种小手术，中西医的对待方式完全不一样。
西医的话，除非是门诊手术，否则无论手术大小，都必须严格按照完整的流程来执行，比如麻醉、手术、术后监护等等，非常规范严格。
而在中医这边，因为没有深度麻醉一说，所以根本不需要术后监护和各种保肝护肝消炎等药水的支持。
只不过，陈天做的这些，也仅仅相当于门诊手术而已。
让患者在病床上趴了一会儿，观察渗血情况都在预期之内，就可以下地回家了。
毕竟，患部是在屁股上方，和腰部结合位置，只要走路不大跨步，不扯动这位置的肌肉，牵引伤口，就不会很疼。
只不过麻醉过后，伤口位置还是会有些疼的，这个就需要忍一忍了，无需用药止疼，毕竟也不是什么特别难以忍受的疼痛，年轻人，怎么着也不能一点苦都不吃吧！
杜若算是第一次全程参与这样的一个手术，爷爷杜衡非常放心让陈天带着指导。
要不是外间还有别的病人，就连李景天也是需要跟着学的。
杏仁堂如今的名气和口碑也有了很大的提升，慕名而来问诊的不仅有诊所周边的，甚至还有外地慕名而来的患者。
其实并不是中医真的被人遗忘，只是因为各种原因，中医总是不会被人第一时间想起来而已。
总是当西医没了办法，或者不认可西医给出的办法的时候，才会想着，打听一下哪里有靠谱的中医，前去试试。
“手术费用100元，医用吸液器纱布等耗材一共24元，中药先开了五副，这里面有当归黄芪等，一副药下来是55.6元，按55算是275，后期换药先给你开5次……一共是838元，收你800好了。”杜若麻利的算好了费用，将单子递给了从手术室出来的年轻人。
“这确实便宜多了，谢谢啊！”年轻人很满意，人总是这样，省下来的钱，感觉就像是赚了一样，让人开心。
取了药，年轻人过来询问饮食方面有什么需要注意的，陈天想了想，说：“其实没什么特别需要注意的，就是注意不要吃太辛辣刺激的，还有就是别喝酒。伤口位置绝对不能见水，如果不小心见了水，尽快过来处理、换药。”
杜若到门口亲自送走了年轻人，转身回来，这个时候诊所内已经没有患者了。
她松了口气，在陈天诊桌前凳子上一座，上半身靠在桌子上，长出口气，道：“终于忙完了，感觉今天一天，比去年一年都要忙，从早上到现在就没停过。”
“如果没有病人上门，你的医术永远都不会进步一点。”杜衡在自己的桌子后面，端着茶杯正在喝茶，听孙女儿抱怨，就随口应了一句。
“知道啦，爷爷！”杜若撒娇一句：“看在我今天这么辛苦的份上，你晚上请我们吃点好的吧？”
陈天笑着接话：“你不是整天自称老板么，应该是你请我们吃饭才对啊！”
“切~”杜若哼哼，对陈天说：“我是你和师弟的老板，但我爷爷是我的老板啊，我老板在的情况下，怎么也轮不到我请吃饭，对不，景天？”
“对！”反正师姐说什么都是对的就对了。
陈天没有继续请客的话题，而是对杜若说：“对了老板，下周就放国庆节了，我得直接回家，所以这几天要是有什么病人需要我帮忙的，尽量安排在晚上吧，或者我把我课表发给你，你看时间安排。”
“哟哟哟~”杜若夸张的拍桌子，说道：“看到没，这还是咱们陈大神医第一次这么正式的请假呢，说的我都不好意思扣月底奖金了，怎么办？”
陈天立刻故作正色的说道：“说到这里，我觉得奖金这个事情，老板你可得给我做主，定个具体的标准，不然按照以前那样，我感觉你已经扣了我一个亿！”
杜若不甘示弱，立马回应：“这说明你干了能让我扣一个亿的错事，你想想那得损失多大？你是不是要赔我？要不干脆你请我吃饭好了，咋样？”
陈天眯眼，你干脆别当医生了，当个奸商挺好！
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