第382章 高手!
王景明的加入,让陈南对于教材的认识更加深刻了一些。
教材改革,关乎中医教育和人才培养的未来,陈南不敢大意。
王景明的意思是,在学校内组织问卷调查,听一听学生的反馈。
虽然说,问卷调查十有八九成为一次毫无意义的工作,但是……其中肯定还是能得到一些真实的声音。
很快,王景明和赵建勇这边就开始了筹备工作,周六的早晨,两人就在校园里搭建起来一个问卷调查的场所。
而这边,陈南原本也想要去校园看看情况的,却收到了来自晋省李光明的电话。
“陈主任,有件事儿,挺着急的,得请你帮个忙。”
李光明的声音有几分低沉,陈南好奇的问了句:“李院长,咱们这关系……有什么事儿,你直接说就行了。”
“出什么事了吗?”
李光明摇了摇头:“你在晋省中医药大学上学的时候,听过一个人名吗?裴国恩。”
陈南听见这个名字之后,不由得愣了一下。
“当然记得!”
“裴老不是咱们学校出了名的名师吗?”
“在教学工作一线做了四十多年的老师,还主动申请延迟退休,现在有七十多岁了吧?”
“我记得我开学的时候,裴老还给我们做演讲了。”
“老人家怎么了?”
李光明有些无奈的说到:“裴老他现在遇到了一件事儿。”
“裴老退休之后,就在附属医院坐门诊。”
“结果,前段时间遇到了一个患者,这老人和裴老之前也是老朋友。”
“老人有长期高血压、糖尿病、心脏病、脑梗……病史有点复杂。”
“而关键在于,老人家前段时间脑梗了,出院以后,找了裴老给开中药治疗,本来吧……这件事儿也没有什么。”
“但是,关键就在于……老人家又脑出血了!”
“老人家脑出血以后,家里人赶紧送到了省人民医院抢救,做手术。”
“可是,这老人家就是不答应手术,而且非要找裴老。”
“家属好不容易把裴老请到了医院,但是……来了以后,非但没有劝说老人,而且,还说手术完了,即便是能活下去,也活不了多久了。”
“不建议手术!”
“结果,家属这就不高兴了,把裴老赶走了,可是……人赶走了,老人家就是不手术,闹腾的厉害!”
“家属一生气,就把裴老给告了,结果事情就给到了医调委这边,现在医调委这边,我们和西医组的专家讨论来,如果……如果没有什么意外的话,这裴老可能真的出问题啊,晚节不保!”
“哎……”
“这事儿闹得挺着急的,我和老陶讨论来讨论去,也拿捏不准,这不,想请伱过来帮帮忙。”
“当然了,我也不是说一定要偏袒裴老,关键是……这患者现在还躺在病房内呢,现在只能内科治疗,可是据说出血量挺大的,基底节区出血30毫升,这是显然需要手术的。”
“这已经过了十二个小时了,这种手术,最好是在6-24小时之内。”
陈南听完之后,没有太多的犹豫,直接点头答应了下来。
“好,我现在开车回去。”
“保证好患者的安全再说吧。”
陈南说完,也不给赵建勇打电话了,直接下楼开车,朝着源城市赶去。
裴老这个人,陈南印象很深。
这位老人家还真的是不图名利,据说早些年让他做院长,他不做,说要做老师,后来……给提了省名医,原本这是好事儿啊,可是……谁知道老人说了句,当了省名医病人太多了,没时间好好备课,直接给推了。
老人习惯性的一件白衬衣,西服裤,黑布鞋,鼻梁上挂着一副黑框眼镜,但是记忆最深的,还是那眼镜左边的支架上,永远有一团白色胶布给粘住的地方。
这位老人,脾气很倔,也很硬气。
当时做讲座的时候,因为说的兴致很高,直接对一些专家破口大骂,校长也有些难看,就准备让裴老歇歇,结果……裴老转身对着校长就说“孬种”。
说起来,这位裴老,绝对是晋省中医药大学一道别致的风景。
当然了,裴老这一生,虽然没有多大的权利,更没有多大的名号,但是……他却在首批国医大师评选的时候,有不少的投票,虽然最终没有通过,但是……足以看出来他在很多名医心中的地位。
……
……
陈南抵达源城市的时候,已经中午十二点了。
“陈主任来了!”
李光明看见陈南到来以后,忽然不知为何,竟然松了口气。
不知不觉间,似乎他对于陈南的态度发生了很大的转变。
陈南点头:“李院长,患者呢?”
来之前,陈南就给李光明约好了先去看患者。
毕竟,当下最重要的还是患者的病情。
无论是裴老也好,抑或是患者家属也罢。
最重要的一个问题,就在于患者的病情上。
裴老不支持手术,而患者本人也很排斥手术。
但是!
患者家属和医院的医生,都建议手术。
这个看似都是为了患者好的事情,但却遇到了一些不可调和的矛盾。
所以,此时此刻,无论调和哪一方面,或者说无论让谁妥协。
都没有用!
最好的办法,就是治疗好患者。
如果患者好了,矛盾自然也就没有了。
这时候,李光明忍不住问了句:
“小陈,这件事儿……你计划怎么下手啊?”
陈南笑了笑:“其实不难!”
“马三金好了,不是什么问题都没有了吗?”
李光明顿时语塞……
这怎么可能?
说话间,陈南直接进了省人民医院的急诊科。
患者叫马三金,今年71岁,倒也符合手术指正,医生也能把握好这个岁数患者手术的安全性。
而之所以在神经内科,是因为患者本人极度反对去手术,不愿意去神经外科,可是……家属也不可能让马三金就随心所欲,找裴国恩治病。
这不,只能折中选择了暂时留在急诊科!
陈南到了以后,急诊科主任张丹峰已经恭候多时了。
陈南和张丹峰是老相识了。
之前就有过合作,彼此之间倒也没有太多客套。
“陈主任,欢迎到我们医院指导工作啊!”
“那我走?”
“哈哈哈……不敢不敢,开个玩笑嘛!”
陈南翻了个白眼,惹得张丹峰哈哈哈的笑了笑,和陈南握了握手。
两人在中医药灌肠液和急救针灸领域都有些合作研究。
张丹峰也是一个麻利的人,说话间拿着病历夹就走了过来,边走边给陈南介绍起来患者的情况。
“患者于二月前无明显诱因感右侧肢体活动不利,伴头晕,无视物旋转,无恶心呕吐,送当地医院,当时测血压:200/100mmHg,查头颅CT示:脑干、右侧丘脑、双侧基底节及左侧小脑梗塞灶及软化灶,住院经活血溶栓、降压等治疗,病情好转后出院……而一天前出现了脑出血征兆……”
“无明显诱因下突然出现左侧肢体偏瘫,跌倒在地,被人发现,急送本院就诊,测血压170/130mmHg,腋温36.3℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分。
头颅CT示:基底节区出血,现在大概有30毫升左右,病程中,患者合并口齿含糊,精神萎,但是每次提及做手术的时候,总是十分激动的拒绝,这种情况下,也很难进行手术……患者服从性很差。”
说话间,张丹峰忍不住叹了口气:“走吧,我带你去看看患者。”
“不过我说实话,这么多年了,我还是头一次见到这样执拗,而且……最重要的是,对裴国恩老先生的话,信若真理啊!”
“哎……”
“不好弄啊!”
说话间,张丹峰抬起手看了一眼时间,说道:“现在中午十二点,距离最佳手术时间,也就只有8个小时了!”
“要是到了晚上八点还没有一个准确答案,那可真的就麻烦了!”
“哎……”
陈南点了点头:“嗯,我们去看看患者。”
说话间,陈南跟着张丹峰走进了病房内。
床上躺着一位老头,微胖体型,面色有些差,青黑色的皮肤下,有些萎黄清晰可见,头发已经掉的差不多了,仅存的几根十分珍稀,或许患者都已经想好了它们的名字,每次失去一根,都会惋惜很久。
看见张丹峰他们走了进来,老人面不改色,但是眼神里显然多了几分忌惮,他没有说话,只是警惕的看着几人,生怕一不留神给自己来一针麻药,然后送上手术台。
张丹峰说道:“这位是陈南教授,来自首都中日友好医院,是一名很厉害的中医。”
“马三金,你不要担心!”
“这次啊,是邀请陈南教授给你看看,到底情况怎么样?”
马三金看了一眼陈南,显然多了几分不信任。
这娃娃能看病?
陈南也不介意,走了过去之后,说道:“老人家,我给你把把脉,你不要紧张。”
李光明则是笑着点头:“没错,马三金,你还不信任我吗?我是附属医院的院长李光明,我还能骗你不成,对了,我给你介绍一下,这位还是裴老的学生。”
听见李光明的话,对方这才好了一些,最起码不排斥了。
陈南这边,则是把手放在了患者手腕之处。
对于这种脑梗之后,没多久诱发脑出血的患者,陈南其实也有些担心。
果不其然!
脉诊应指很差。
脉率微弱,轻取不得,重按更无。
气血虚弱啊。
左手寸脉更是细弱无力到了极点,这说明……心阳虚衰,细而无力,沉迟艰涩。
心主血,而推动气血运行,他无力……这不是什么好征兆。
而左手尺脉……
陈南更是眉心紧锁,这尺脉,为肾脉,肾脉为根,而患者肾脉比起心脉好不了多少。
随后……陈南继续查看右手。
……
这一番诊断之后,陈南的眼神里,满是凝重。
说实话……
这老人的情况,真的不容乐观啊。
五脏气血虚衰。
陈南随后又观舌查体,肌力很差。
这一番诊断之后,一旁的张丹峰看出来了陈南的脸色有些不对。
对着陈南说道:“你来之前,其实……神经外科的人来了。”
“他们测评一番之后,告诉了家属,患者的水肿和出血,吸收很差,如果不做手术,基本上预后不会太好!”
陈南点头:“嗯,的确很差。”
张丹峰忽然问了句:“中医怎么看?”
陈南迟疑片刻之后,说了句:“我觉得……我知道裴老不让患者手术的原因了。”
“因为……术后,生存期不长。”
“但是,不手术的话,这脑出血的淤血,很难被吸收,脑水肿也会加重,同样不是好事儿。”
张丹峰顿时皱眉:“那就没有办法了?”
陈南解释道:“你知道吗?人体的运转,中医看来是这样的。”
“人从出生到六十岁为一甲子,身体以任、督脉为主轴,运行十二经络之气的循环,以调节人体生命的运作。”
“阴阳经络循环周而复始、如环无端,上升、下降、扩张、收缩与稳定称为五行相生相克,以火、水、木、金、土为五行表示代号。”
“气的上升作用为火属心,气的下降作用为水属肾,气的扩张作用为木属肝,收缩作用为金属肺,稳定作用为土属脾。”
“而中风,中经络,就是邪气入经络,无法排除,导致了一系列病理反应。”
“而关键……”
“就在于患者的五脏虚衰,特别是阳气虚衰,心阳不足。”
“而如果我没有猜错的话,裴老拒绝让患者手术的原因,也在于这里。”
“我听过裴老的课,也了解一些裴老的理念。”
“消炎——造成心脏的衰弱,降血压在降低心(火)脏气的上升作用,郁扼气的上升,利小便使水从小便出,而不从汗排,治非所治,消炎、降血压,致越降心(火)上升之力越弱,长期的降血压,即长期的伤害心、肾,致身体水份无法从汗排出。”
“而手术,也会对于人体元气有很大损伤,后期的抗炎抗菌,也会伤及元气和心阳,所以……裴老不赞成手术。”
这边,李光明和张丹峰还没有来得及反应。
床上的那马三金激动的嗷嗷直叫。
“熬,嗯……嗯嗯嗯呢……对……”
“周氏这昂(就是这样)”
“裴伊恩周氏介么沃德(裴医生就是这么说的)……”
嗯……事实证明,在医院时间待的长了,会多几门语言技能,比如:婴语、病语……嗯,总而言之,技多不压身。
一旁的李光明闻声苦笑一声:“呵呵……瞧,找到认同了。”
张丹峰却忍不住叹了口气。
“话虽如此!”
“可是……”
“这一番话,是无法说服患者家属的。”
“现在是进退两难啊。”
“选择手术,患者本人肯定不会答应,而且……照你这么说,也不是很好的办法。”
“可是,不手术的话,患者颅内血肿和淤血,时间长了,也不是好事儿。”
“怎么办呢?”
“估计吃了饭,又得沟通了。”
“现在,神经外科和家属那边也没办法说服,而裴老和患者本人,也不答应。”
“我这急诊科,太难了!”
张丹峰苦笑摇头。
陈南微微一笑:“其实……不是没有办法。”
张丹峰和李光明顿时一愣:“啊?”
“什么意思?”
陈南微微一笑:“其实,很简单!”
“现在几点了?”
张丹峰看了一眼手表:“12点半。”
陈南点头:“差不多,够了!”
“还有七个半小时。”
“其实,如果患者出血量低于30毫升,而且症状有所改善,神经外科也不会主张手术了,对吧?”
张丹峰点头:“那当然了,都不是手术指征了,肯定不需要手术。”
“哎哎哎……等等,不对,不对!”
张丹峰一脸警惕的看着陈南:“你要干啥啊?”
“这脑袋里的血,你还有办法搁着脑袋取出来不行?”
“不闹了!”
陈南笑了笑:“我的确没有办法取出来,但是……我有办法,让他自己流出来!”
此话一出,顿时几人都愣住了。
就连患者马三金也是一脸匪夷所思的看着陈南。
陈南这才说道:“其实啊,患者的情况,说体质很差,的确如此,但是……也不是完全不好!”
“这种虚弱到极点的患者,反倒是治疗效果会比较显著。”
张丹峰一听这话,吓坏了!
我就是个急诊科大夫,好吗?
陈教授手下留情,我大好前途……你别给我毁掉。
“你……你……你要干啥?”
陈南看向李光明:“有针灸针吗?”
李光明连忙点头:“有,我随身携带的就有。”
“对了,我也有老九针,用吗?”
陈南连忙点头:
“好,给我两包毫针,老九针准备消毒。”
说完,陈南看向张丹峰:“张主任,你借我点阳气用用,这没事儿吧?”
张丹峰一脸狐疑的看着陈南:“我觉得和你聊天有点费劲儿!”
“我他娘的阳气怎么借给你?”
陈南咳咳一笑:
“哦,张主任,麻烦你给患者开一副药物,人参30g,附子15g。”
“我要借点阳气用用。”
张丹峰犹豫一番:“不会有事?”
陈南笑了笑:“不会,可以签署治疗同意书。”
“而且,这绝对符合治疗流程,你把特殊会诊记录做一下,我给签字。”
马三金连忙点头:“熬沉池……(我签字)!”
……
一番折腾之后,患服药了。
本就是虚症,服药之后,脉象反馈十分明显。
在患者吃药大概一个小时之后,陈南开始扎针!
“这一套针法,叫回阳救急针,主要对于中风的治疗,闭证效果显著。”
“百会、四神聪、十宣、井穴、金津、玉液、太阳、尺泽、委中。
百会、四神聪刺血!
可使上逆血气下降,暴阳得平。
井穴刺血,可调和阴阳之气以醒脑开窍(古有大接经气);
十宣刺血,可泻经脉气血之热。
金津、玉液刺血,可通利舌脉。
太阳、尺泽、委中,刺血还可迅速降低血压、颅内压。
毫针方面,在人中、合谷、太冲……外关、太冲、风市、阳陵泉、解溪……”
说话间,陈南很快开始了操作。
张丹峰此时是有些无奈。
这个病他显然是治不了的。
可是……
看着陈南这一番架势,他感觉也是心儿慌慌啊。
虽然陈南多次证明了他的实力,但是……终究没谱。
而这个时候,李光明则是看的十分认真。
陈南说道:“其实,不用想的那么复杂。”
“头为诸阳之会,最为感受气血敏感。”
“体内的血肿,针灸都可以消除,而颅内血肿,其实也是有机会的。”
“针灸能够对刺激区域脑组织的血流供应,起到较好的改善效果,让局部血运得到通畅,促进血肿吸收,消除水肿,让神经功能加快恢复。
而且,针灸也有较好的疏通经络作用,偏瘫患者使用针灸以后,可使其恢复速度加快,病情改善明显。”
“张主任,你紧张什么?”
张丹峰无语……
我不紧张,可能吗?
这是我的患者好吗?
一番治疗,在张丹峰的惴惴不安之中,就这么结束了。
他迫不及待的走到了马三金身边:“你……你感觉好点吗?”
马三金:???
你逗我呢?
大哥!
这是脑出血,你家脑出血这么快?
陈南笑着说道:“不用着急,等他们晚上来了,就好了……”
说话间,陈南对着李光明说道:“咱们去见见裴老吧?”
李光明点头:“嗯,好,不过……不留下来看患者?”
陈南摇头:“咱们留下来也没有什么用。”
“该做的治疗,都做了。”
“留下来也没用。”
“更何况,还有张主任在这里看着呢。”
张丹峰:我谢谢你啊?
此时的张主任是一脸迷茫。
原来……
搞了这么多,受伤的是我啊?
这……他娘的。
张丹峰此时忽然有些后悔了,叫陈南来干啥啊?
不过,他的内心,却多少有些期待的。
患者真的会好转吗?
见多了陈南治疗的神奇,那年10-7车祸至今是晋省医疗圈的一段传奇故事。
而张丹峰转身对着一旁的主管医生和护士说道:
“给马三金上心电监护仪。”
“并且特级护理监护。”
主管医生和护士都有些无奈,却也不得不照做。
说实话,他们对于马三金的情况并不抱太多的幻想,只是想等到今天晚上八点之后,转送到其他科室。
希望不要出问题吧!
……
……
陈南这一次来其实不仅仅是为了马三金的事情,而且……他想要和裴老聊一聊。
裴国恩作为晋省中医药大学一线工作者,而且是进行了几十年的大学教育工作,对于教材是很有发言权的。
所以,陈南这边计划找裴老商讨一下这件事儿,最好……可以把裴老拉近团队中去。
而今天这件事儿其实也给了陈南一个惊喜,至少……裴老爷子不是那种顽固不化读死书的人,而是一个真的有临床水平的医生。
再加上对于西医治疗手段不是盲目自信,有自己的理解,这就能为难得了。
李光明带着陈南朝着裴老家中走去。
这一路上,李光明都有些担忧。
果不其然,去了以后,裴老很热情,对于陈南更是欣赏有加。
关于克罗恩病的事情,裴老也有过关注。
但是,当陈南提到想要邀请裴老的时候,对方虽然很心动,但是依然说了句。
“陈教授啊,虽然说……这种教材工作,我很想加入。”
“但是……我也对你有个考验。”
“如果说,那马三金在你的治疗下,可以缓解,我就答应你。”
“这就当成是老叟对你的一个考验好了,你看如何?”
“陈南看了一眼时间,微微一笑。”
“好!”
“不过,现在时间尚早,不如裴老师再给我讲一节课中医基础理论吧!”
裴国恩自然看出来了,陈南也想考验一下自己。
索性笑着说道:“好,那我就给你讲讲第一课,藏象!”
……
……
时间,下午六点多。
张丹峰根本没有下班的意思。
这马三金的事情不解决,他哪儿有心情下班啊。
没多久,马三金的子女都来了,与之相伴的还有神经外科的主任。
这一次,马三金的儿子可算是下了决心了。
必须要给父亲做手术!
“张主任,我想给我父亲复查一下头颅CT。”
“看看出血量。”
张丹峰一听这话,顿时紧张了起来。
“好,没问题,护士已经约好了。”
神经外科主任也是面色担忧:“尽快吧,虽然说手术最佳时间是6-24小时,但是……时间越长,神经损伤也是越发厉害。”
“颅脑出血以后,形成了水肿,对于神经会造成一些不可逆的损伤。”
家属叹了口气,同样有些无奈,父亲如此执拗,让他们也很难:“哎……给您添麻烦了。”
“爸,咱们去做个检查吧?”
“你做不做手术,咱们暂且不说,但是……得看看出血量怎么样。”
“行吧?”
马三金这一次出奇的没有反驳,而是点头:“好。”
这一句好说的周围几个人都愣住了。
神经外科主任更是瞪大眼睛:“嗯?”
“说话……利索了?”
“这是好事儿啊!”
此话一出,顿时房间里众人也纷纷转身看向马三金。
几个孩子更是激动的看着父亲:“爸?你感觉好点了?”
“对啊,感觉怎么样了?”
马三金愣了一下,他自己都没有意识到这个情况。
但是……仔细一琢磨,似乎还真的有了一些细微的变化。
当然了,这种疾病也不可能变化有多大。
为了安全起见,马三金是被推着病床去的。
一路上,张丹峰紧随其后,他此时越发期待起来……
这出血量会不会减少呢?
等到马三金检查的时候。
几个孩子都有些着急的看着神经外科主任。
“杨主任,您说……我父亲会好点吗?”
杨主任摇了摇头:“我也没有办法保证。”
“但是,脑出血最严重的并非是第一天,而是伴随疾病发展,会出现各种情况。”
“现在,很多动作行为指标并不具有很强的参考价值。”
“我觉得最重要的,还是出血量。”
“这依然是是否需要手术的标准。”
听见这话,几个子女都有些失落和无奈。
如果出血量大,但是父亲依然不想手术,怎么办?
虽然说,裴国恩也和他们说过手术的危害性。
可以说,现在家属是最难的。
父亲这个样子,他们也很难受。
一时间……
众人忍不住叹了口气。
时间一分一秒流逝。
忽然!
影像科的大夫看着片子测量出血量之后,整个人愣住了!
不对啊?
这今天中午刚做的,31毫升。
现在怎么只有28了?
这一下子少了3毫升,这么厉害?!
虽然说,很多患者也会少,但是……这3毫升的意义可就不一样了。
这意味着患者不需要进行手术,可以内科治疗了。
说话间,他连忙走了出去。
“杨主任!”
“你快来看看。”
听讲这话,神经外科主任匆匆走了进去,面色凝重的问了句:“加重了吗?”
“没有……不是……非但没有,而且减少了3毫升!”
听见这话,杨主任顿时凑了过来:“你不会算错了吧?”
“这不不是小事儿,30以上和30以下,两码事儿!”
对方闻声,慎重点头:“真的降下来了!”
“我能不知道这种事情吗?我都算了好几遍了!”
“这就奇怪了啊!”
“一下午的时间,竟然吸收了3毫升。”
“这可是好事儿啊!”
“对了,患者进行什么治疗了?”
此话一出,顿时提醒了杨主任。
“对!”
“他一直在急诊科住着。”
“张丹峰,张主任!”
“说不定是张主任做到的?”
“可是……这也太难了吧?”
等到杨主任出来以后,马三金的家属连忙凑了过来。
“杨主任,怎么样了?”
“需要手术吗?”
“我们……我们……”
张丹峰也是紧张的看着对方:“出血量多少了?”
看着众人的等待,神经外科主任虽然有些匪夷所思,但是还是笑着说道:
“好消息,患者不需要手术了,出血量从31毫升,降低到了28毫升!”
“你们得好好感谢感谢张主任。”
张丹峰听见这话,顿时激动了起来:“真的降下来了?”
对方苦笑:“你自己做的,你还不知道啊?”
患者家属也是激动了起来:“真的?杨主任,不需要手术了?”
“嗯,真的不需要了,而且……目前看来,治疗效果出奇的好。”
“看来,你们不需要为手术担忧了!”
“呵呵。”
不过,他最关心的,还是急性期如何能让脑出血的血量减少?
这是一个很难的问题!
可是……偏偏对方就是做到了。
这让他内心多了几分惊讶。
“张主任,这……到底怎么回事?”
张丹峰:“回头说。”
送走了神经外科主任,马三金一家人都很开心。
其实他们也不想手术,只是没有办法了。
现在……
不需要手术了,大家都如释重负。
“张主任,谢谢您了!”
“是啊……太感谢了。”
张丹峰闻声摇头:“你们啊,不用谢我。”
“还是去好好的感谢裴医生吧。”
“今天,我们请来了首都的专家,对方看完之后,说的和裴老一模一样。”
“手术之后,以患者的情况很难恢复,甚至有生命危险。”
“而保守治疗,效果是最为显著的。”
“那……你们也看到治疗效果了。”
听见这一番话,瞬间现场安静了下来。
而张丹峰此时回忆起来陈南今天的话,内心则是满是感慨。
原本这个问题,十分麻烦。
裴老被告到了医调委。
神经外科和家属也没有办法开展手术。
他张丹峰被夹杂中间。
现在倒好……
陈南一来,谁的问题都解决了。
裴老成了恩人,神经外科不需要手术了,矛盾……瞬间化解了。
啧啧……
这叫什么?
高手啊!
高手解决问题,不需要那么多麻烦事儿,直接从根本上解决了问题,什么事情都没有了……
张丹峰受益匪浅啊。
掏出笔记本,他连忙记录下来。
但是……
写完了之后,他忽然愣在了原地。
他娘的,这办法似乎……不适合自己……
……
ps:感谢一介俗人大佬的豪气万赏,谢谢兄弟长久以来的支持。
王景明的加入,让陈南对于教材的认识更加深刻了一些。
教材改革,关乎中医教育和人才培养的未来,陈南不敢大意。
王景明的意思是,在学校内组织问卷调查,听一听学生的反馈。
虽然说,问卷调查十有八九成为一次毫无意义的工作,但是……其中肯定还是能得到一些真实的声音。
很快,王景明和赵建勇这边就开始了筹备工作,周六的早晨,两人就在校园里搭建起来一个问卷调查的场所。
而这边,陈南原本也想要去校园看看情况的,却收到了来自晋省李光明的电话。
“陈主任,有件事儿,挺着急的,得请你帮个忙。”
李光明的声音有几分低沉,陈南好奇的问了句:“李院长,咱们这关系……有什么事儿,你直接说就行了。”
“出什么事了吗?”
李光明摇了摇头:“你在晋省中医药大学上学的时候,听过一个人名吗?裴国恩。”
陈南听见这个名字之后,不由得愣了一下。
“当然记得!”
“裴老不是咱们学校出了名的名师吗?”
“在教学工作一线做了四十多年的老师,还主动申请延迟退休,现在有七十多岁了吧?”
“我记得我开学的时候,裴老还给我们做演讲了。”
“老人家怎么了?”
李光明有些无奈的说到:“裴老他现在遇到了一件事儿。”
“裴老退休之后,就在附属医院坐门诊。”
“结果,前段时间遇到了一个患者,这老人和裴老之前也是老朋友。”
“老人有长期高血压、糖尿病、心脏病、脑梗……病史有点复杂。”
“而关键在于,老人家前段时间脑梗了,出院以后,找了裴老给开中药治疗,本来吧……这件事儿也没有什么。”
“但是,关键就在于……老人家又脑出血了!”
“老人家脑出血以后,家里人赶紧送到了省人民医院抢救,做手术。”
“可是,这老人家就是不答应手术,而且非要找裴老。”
“家属好不容易把裴老请到了医院,但是……来了以后,非但没有劝说老人,而且,还说手术完了,即便是能活下去,也活不了多久了。”
“不建议手术!”
“结果,家属这就不高兴了,把裴老赶走了,可是……人赶走了,老人家就是不手术,闹腾的厉害!”
“家属一生气,就把裴老给告了,结果事情就给到了医调委这边,现在医调委这边,我们和西医组的专家讨论来,如果……如果没有什么意外的话,这裴老可能真的出问题啊,晚节不保!”
“哎……”
“这事儿闹得挺着急的,我和老陶讨论来讨论去,也拿捏不准,这不,想请伱过来帮帮忙。”
“当然了,我也不是说一定要偏袒裴老,关键是……这患者现在还躺在病房内呢,现在只能内科治疗,可是据说出血量挺大的,基底节区出血30毫升,这是显然需要手术的。”
“这已经过了十二个小时了,这种手术,最好是在6-24小时之内。”
陈南听完之后,没有太多的犹豫,直接点头答应了下来。
“好,我现在开车回去。”
“保证好患者的安全再说吧。”
陈南说完,也不给赵建勇打电话了,直接下楼开车,朝着源城市赶去。
裴老这个人,陈南印象很深。
这位老人家还真的是不图名利,据说早些年让他做院长,他不做,说要做老师,后来……给提了省名医,原本这是好事儿啊,可是……谁知道老人说了句,当了省名医病人太多了,没时间好好备课,直接给推了。
老人习惯性的一件白衬衣,西服裤,黑布鞋,鼻梁上挂着一副黑框眼镜,但是记忆最深的,还是那眼镜左边的支架上,永远有一团白色胶布给粘住的地方。
这位老人,脾气很倔,也很硬气。
当时做讲座的时候,因为说的兴致很高,直接对一些专家破口大骂,校长也有些难看,就准备让裴老歇歇,结果……裴老转身对着校长就说“孬种”。
说起来,这位裴老,绝对是晋省中医药大学一道别致的风景。
当然了,裴老这一生,虽然没有多大的权利,更没有多大的名号,但是……他却在首批国医大师评选的时候,有不少的投票,虽然最终没有通过,但是……足以看出来他在很多名医心中的地位。
……
……
陈南抵达源城市的时候,已经中午十二点了。
“陈主任来了!”
李光明看见陈南到来以后,忽然不知为何,竟然松了口气。
不知不觉间,似乎他对于陈南的态度发生了很大的转变。
陈南点头:“李院长,患者呢?”
来之前,陈南就给李光明约好了先去看患者。
毕竟,当下最重要的还是患者的病情。
无论是裴老也好,抑或是患者家属也罢。
最重要的一个问题,就在于患者的病情上。
裴老不支持手术,而患者本人也很排斥手术。
但是!
患者家属和医院的医生,都建议手术。
这个看似都是为了患者好的事情,但却遇到了一些不可调和的矛盾。
所以,此时此刻,无论调和哪一方面,或者说无论让谁妥协。
都没有用!
最好的办法,就是治疗好患者。
如果患者好了,矛盾自然也就没有了。
这时候,李光明忍不住问了句:
“小陈,这件事儿……你计划怎么下手啊?”
陈南笑了笑:“其实不难!”
“马三金好了,不是什么问题都没有了吗?”
李光明顿时语塞……
这怎么可能?
说话间,陈南直接进了省人民医院的急诊科。
患者叫马三金,今年71岁,倒也符合手术指正,医生也能把握好这个岁数患者手术的安全性。
而之所以在神经内科,是因为患者本人极度反对去手术,不愿意去神经外科,可是……家属也不可能让马三金就随心所欲,找裴国恩治病。
这不,只能折中选择了暂时留在急诊科!
陈南到了以后,急诊科主任张丹峰已经恭候多时了。
陈南和张丹峰是老相识了。
之前就有过合作,彼此之间倒也没有太多客套。
“陈主任,欢迎到我们医院指导工作啊!”
“那我走?”
“哈哈哈……不敢不敢,开个玩笑嘛!”
陈南翻了个白眼,惹得张丹峰哈哈哈的笑了笑,和陈南握了握手。
两人在中医药灌肠液和急救针灸领域都有些合作研究。
张丹峰也是一个麻利的人,说话间拿着病历夹就走了过来,边走边给陈南介绍起来患者的情况。
“患者于二月前无明显诱因感右侧肢体活动不利,伴头晕,无视物旋转,无恶心呕吐,送当地医院,当时测血压:200/100mmHg,查头颅CT示:脑干、右侧丘脑、双侧基底节及左侧小脑梗塞灶及软化灶,住院经活血溶栓、降压等治疗,病情好转后出院……而一天前出现了脑出血征兆……”
“无明显诱因下突然出现左侧肢体偏瘫,跌倒在地,被人发现,急送本院就诊,测血压170/130mmHg,腋温36.3℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分。
头颅CT示:基底节区出血,现在大概有30毫升左右,病程中,患者合并口齿含糊,精神萎,但是每次提及做手术的时候,总是十分激动的拒绝,这种情况下,也很难进行手术……患者服从性很差。”
说话间,张丹峰忍不住叹了口气:“走吧,我带你去看看患者。”
“不过我说实话,这么多年了,我还是头一次见到这样执拗,而且……最重要的是,对裴国恩老先生的话,信若真理啊!”
“哎……”
“不好弄啊!”
说话间,张丹峰抬起手看了一眼时间,说道:“现在中午十二点,距离最佳手术时间,也就只有8个小时了!”
“要是到了晚上八点还没有一个准确答案,那可真的就麻烦了!”
“哎……”
陈南点了点头:“嗯,我们去看看患者。”
说话间,陈南跟着张丹峰走进了病房内。
床上躺着一位老头,微胖体型,面色有些差,青黑色的皮肤下,有些萎黄清晰可见,头发已经掉的差不多了,仅存的几根十分珍稀,或许患者都已经想好了它们的名字,每次失去一根,都会惋惜很久。
看见张丹峰他们走了进来,老人面不改色,但是眼神里显然多了几分忌惮,他没有说话,只是警惕的看着几人,生怕一不留神给自己来一针麻药,然后送上手术台。
张丹峰说道:“这位是陈南教授,来自首都中日友好医院,是一名很厉害的中医。”
“马三金,你不要担心!”
“这次啊,是邀请陈南教授给你看看,到底情况怎么样?”
马三金看了一眼陈南,显然多了几分不信任。
这娃娃能看病?
陈南也不介意,走了过去之后,说道:“老人家,我给你把把脉,你不要紧张。”
李光明则是笑着点头:“没错,马三金,你还不信任我吗?我是附属医院的院长李光明,我还能骗你不成,对了,我给你介绍一下,这位还是裴老的学生。”
听见李光明的话,对方这才好了一些,最起码不排斥了。
陈南这边,则是把手放在了患者手腕之处。
对于这种脑梗之后,没多久诱发脑出血的患者,陈南其实也有些担心。
果不其然!
脉诊应指很差。
脉率微弱,轻取不得,重按更无。
气血虚弱啊。
左手寸脉更是细弱无力到了极点,这说明……心阳虚衰,细而无力,沉迟艰涩。
心主血,而推动气血运行,他无力……这不是什么好征兆。
而左手尺脉……
陈南更是眉心紧锁,这尺脉,为肾脉,肾脉为根,而患者肾脉比起心脉好不了多少。
随后……陈南继续查看右手。
……
这一番诊断之后,陈南的眼神里,满是凝重。
说实话……
这老人的情况,真的不容乐观啊。
五脏气血虚衰。
陈南随后又观舌查体,肌力很差。
这一番诊断之后,一旁的张丹峰看出来了陈南的脸色有些不对。
对着陈南说道:“你来之前,其实……神经外科的人来了。”
“他们测评一番之后,告诉了家属,患者的水肿和出血,吸收很差,如果不做手术,基本上预后不会太好!”
陈南点头:“嗯,的确很差。”
张丹峰忽然问了句:“中医怎么看?”
陈南迟疑片刻之后,说了句:“我觉得……我知道裴老不让患者手术的原因了。”
“因为……术后,生存期不长。”
“但是,不手术的话,这脑出血的淤血,很难被吸收,脑水肿也会加重,同样不是好事儿。”
张丹峰顿时皱眉:“那就没有办法了?”
陈南解释道:“你知道吗?人体的运转,中医看来是这样的。”
“人从出生到六十岁为一甲子,身体以任、督脉为主轴,运行十二经络之气的循环,以调节人体生命的运作。”
“阴阳经络循环周而复始、如环无端,上升、下降、扩张、收缩与稳定称为五行相生相克,以火、水、木、金、土为五行表示代号。”
“气的上升作用为火属心,气的下降作用为水属肾,气的扩张作用为木属肝,收缩作用为金属肺,稳定作用为土属脾。”
“而中风,中经络,就是邪气入经络,无法排除,导致了一系列病理反应。”
“而关键……”
“就在于患者的五脏虚衰,特别是阳气虚衰,心阳不足。”
“而如果我没有猜错的话,裴老拒绝让患者手术的原因,也在于这里。”
“我听过裴老的课,也了解一些裴老的理念。”
“消炎——造成心脏的衰弱,降血压在降低心(火)脏气的上升作用,郁扼气的上升,利小便使水从小便出,而不从汗排,治非所治,消炎、降血压,致越降心(火)上升之力越弱,长期的降血压,即长期的伤害心、肾,致身体水份无法从汗排出。”
“而手术,也会对于人体元气有很大损伤,后期的抗炎抗菌,也会伤及元气和心阳,所以……裴老不赞成手术。”
这边,李光明和张丹峰还没有来得及反应。
床上的那马三金激动的嗷嗷直叫。
“熬,嗯……嗯嗯嗯呢……对……”
“周氏这昂(就是这样)”
“裴伊恩周氏介么沃德(裴医生就是这么说的)……”
嗯……事实证明,在医院时间待的长了,会多几门语言技能,比如:婴语、病语……嗯,总而言之,技多不压身。
一旁的李光明闻声苦笑一声:“呵呵……瞧,找到认同了。”
张丹峰却忍不住叹了口气。
“话虽如此!”
“可是……”
“这一番话,是无法说服患者家属的。”
“现在是进退两难啊。”
“选择手术,患者本人肯定不会答应,而且……照你这么说,也不是很好的办法。”
“可是,不手术的话,患者颅内血肿和淤血,时间长了,也不是好事儿。”
“怎么办呢?”
“估计吃了饭,又得沟通了。”
“现在,神经外科和家属那边也没办法说服,而裴老和患者本人,也不答应。”
“我这急诊科,太难了!”
张丹峰苦笑摇头。
陈南微微一笑:“其实……不是没有办法。”
张丹峰和李光明顿时一愣:“啊?”
“什么意思?”
陈南微微一笑:“其实,很简单!”
“现在几点了?”
张丹峰看了一眼手表:“12点半。”
陈南点头:“差不多,够了!”
“还有七个半小时。”
“其实,如果患者出血量低于30毫升,而且症状有所改善,神经外科也不会主张手术了,对吧?”
张丹峰点头:“那当然了,都不是手术指征了,肯定不需要手术。”
“哎哎哎……等等,不对,不对!”
张丹峰一脸警惕的看着陈南:“你要干啥啊?”
“这脑袋里的血,你还有办法搁着脑袋取出来不行?”
“不闹了!”
陈南笑了笑:“我的确没有办法取出来,但是……我有办法,让他自己流出来!”
此话一出,顿时几人都愣住了。
就连患者马三金也是一脸匪夷所思的看着陈南。
陈南这才说道:“其实啊,患者的情况,说体质很差,的确如此,但是……也不是完全不好!”
“这种虚弱到极点的患者,反倒是治疗效果会比较显著。”
张丹峰一听这话,吓坏了!
我就是个急诊科大夫,好吗?
陈教授手下留情,我大好前途……你别给我毁掉。
“你……你……你要干啥?”
陈南看向李光明:“有针灸针吗?”
李光明连忙点头:“有,我随身携带的就有。”
“对了,我也有老九针,用吗?”
陈南连忙点头:
“好,给我两包毫针,老九针准备消毒。”
说完,陈南看向张丹峰:“张主任,你借我点阳气用用,这没事儿吧?”
张丹峰一脸狐疑的看着陈南:“我觉得和你聊天有点费劲儿!”
“我他娘的阳气怎么借给你?”
陈南咳咳一笑:
“哦,张主任,麻烦你给患者开一副药物,人参30g,附子15g。”
“我要借点阳气用用。”
张丹峰犹豫一番:“不会有事?”
陈南笑了笑:“不会,可以签署治疗同意书。”
“而且,这绝对符合治疗流程,你把特殊会诊记录做一下,我给签字。”
马三金连忙点头:“熬沉池……(我签字)!”
……
一番折腾之后,患服药了。
本就是虚症,服药之后,脉象反馈十分明显。
在患者吃药大概一个小时之后,陈南开始扎针!
“这一套针法,叫回阳救急针,主要对于中风的治疗,闭证效果显著。”
“百会、四神聪、十宣、井穴、金津、玉液、太阳、尺泽、委中。
百会、四神聪刺血!
可使上逆血气下降,暴阳得平。
井穴刺血,可调和阴阳之气以醒脑开窍(古有大接经气);
十宣刺血,可泻经脉气血之热。
金津、玉液刺血,可通利舌脉。
太阳、尺泽、委中,刺血还可迅速降低血压、颅内压。
毫针方面,在人中、合谷、太冲……外关、太冲、风市、阳陵泉、解溪……”
说话间,陈南很快开始了操作。
张丹峰此时是有些无奈。
这个病他显然是治不了的。
可是……
看着陈南这一番架势,他感觉也是心儿慌慌啊。
虽然陈南多次证明了他的实力,但是……终究没谱。
而这个时候,李光明则是看的十分认真。
陈南说道:“其实,不用想的那么复杂。”
“头为诸阳之会,最为感受气血敏感。”
“体内的血肿,针灸都可以消除,而颅内血肿,其实也是有机会的。”
“针灸能够对刺激区域脑组织的血流供应,起到较好的改善效果,让局部血运得到通畅,促进血肿吸收,消除水肿,让神经功能加快恢复。
而且,针灸也有较好的疏通经络作用,偏瘫患者使用针灸以后,可使其恢复速度加快,病情改善明显。”
“张主任,你紧张什么?”
张丹峰无语……
我不紧张,可能吗?
这是我的患者好吗?
一番治疗,在张丹峰的惴惴不安之中,就这么结束了。
他迫不及待的走到了马三金身边:“你……你感觉好点吗?”
马三金:???
你逗我呢?
大哥!
这是脑出血,你家脑出血这么快?
陈南笑着说道:“不用着急,等他们晚上来了,就好了……”
说话间,陈南对着李光明说道:“咱们去见见裴老吧?”
李光明点头:“嗯,好,不过……不留下来看患者?”
陈南摇头:“咱们留下来也没有什么用。”
“该做的治疗,都做了。”
“留下来也没用。”
“更何况,还有张主任在这里看着呢。”
张丹峰:我谢谢你啊?
此时的张主任是一脸迷茫。
原来……
搞了这么多,受伤的是我啊?
这……他娘的。
张丹峰此时忽然有些后悔了,叫陈南来干啥啊?
不过,他的内心,却多少有些期待的。
患者真的会好转吗?
见多了陈南治疗的神奇,那年10-7车祸至今是晋省医疗圈的一段传奇故事。
而张丹峰转身对着一旁的主管医生和护士说道:
“给马三金上心电监护仪。”
“并且特级护理监护。”
主管医生和护士都有些无奈,却也不得不照做。
说实话,他们对于马三金的情况并不抱太多的幻想,只是想等到今天晚上八点之后,转送到其他科室。
希望不要出问题吧!
……
……
陈南这一次来其实不仅仅是为了马三金的事情,而且……他想要和裴老聊一聊。
裴国恩作为晋省中医药大学一线工作者,而且是进行了几十年的大学教育工作,对于教材是很有发言权的。
所以,陈南这边计划找裴老商讨一下这件事儿,最好……可以把裴老拉近团队中去。
而今天这件事儿其实也给了陈南一个惊喜,至少……裴老爷子不是那种顽固不化读死书的人,而是一个真的有临床水平的医生。
再加上对于西医治疗手段不是盲目自信,有自己的理解,这就能为难得了。
李光明带着陈南朝着裴老家中走去。
这一路上,李光明都有些担忧。
果不其然,去了以后,裴老很热情,对于陈南更是欣赏有加。
关于克罗恩病的事情,裴老也有过关注。
但是,当陈南提到想要邀请裴老的时候,对方虽然很心动,但是依然说了句。
“陈教授啊,虽然说……这种教材工作,我很想加入。”
“但是……我也对你有个考验。”
“如果说,那马三金在你的治疗下,可以缓解,我就答应你。”
“这就当成是老叟对你的一个考验好了,你看如何?”
“陈南看了一眼时间,微微一笑。”
“好!”
“不过,现在时间尚早,不如裴老师再给我讲一节课中医基础理论吧!”
裴国恩自然看出来了,陈南也想考验一下自己。
索性笑着说道:“好,那我就给你讲讲第一课,藏象!”
……
……
时间,下午六点多。
张丹峰根本没有下班的意思。
这马三金的事情不解决,他哪儿有心情下班啊。
没多久,马三金的子女都来了,与之相伴的还有神经外科的主任。
这一次,马三金的儿子可算是下了决心了。
必须要给父亲做手术!
“张主任,我想给我父亲复查一下头颅CT。”
“看看出血量。”
张丹峰一听这话,顿时紧张了起来。
“好,没问题,护士已经约好了。”
神经外科主任也是面色担忧:“尽快吧,虽然说手术最佳时间是6-24小时,但是……时间越长,神经损伤也是越发厉害。”
“颅脑出血以后,形成了水肿,对于神经会造成一些不可逆的损伤。”
家属叹了口气,同样有些无奈,父亲如此执拗,让他们也很难:“哎……给您添麻烦了。”
“爸,咱们去做个检查吧?”
“你做不做手术,咱们暂且不说,但是……得看看出血量怎么样。”
“行吧?”
马三金这一次出奇的没有反驳,而是点头:“好。”
这一句好说的周围几个人都愣住了。
神经外科主任更是瞪大眼睛:“嗯?”
“说话……利索了?”
“这是好事儿啊!”
此话一出,顿时房间里众人也纷纷转身看向马三金。
几个孩子更是激动的看着父亲:“爸?你感觉好点了?”
“对啊,感觉怎么样了?”
马三金愣了一下,他自己都没有意识到这个情况。
但是……仔细一琢磨,似乎还真的有了一些细微的变化。
当然了,这种疾病也不可能变化有多大。
为了安全起见,马三金是被推着病床去的。
一路上,张丹峰紧随其后,他此时越发期待起来……
这出血量会不会减少呢?
等到马三金检查的时候。
几个孩子都有些着急的看着神经外科主任。
“杨主任,您说……我父亲会好点吗?”
杨主任摇了摇头:“我也没有办法保证。”
“但是,脑出血最严重的并非是第一天,而是伴随疾病发展,会出现各种情况。”
“现在,很多动作行为指标并不具有很强的参考价值。”
“我觉得最重要的,还是出血量。”
“这依然是是否需要手术的标准。”
听见这话,几个子女都有些失落和无奈。
如果出血量大,但是父亲依然不想手术,怎么办?
虽然说,裴国恩也和他们说过手术的危害性。
可以说,现在家属是最难的。
父亲这个样子,他们也很难受。
一时间……
众人忍不住叹了口气。
时间一分一秒流逝。
忽然!
影像科的大夫看着片子测量出血量之后,整个人愣住了!
不对啊?
这今天中午刚做的,31毫升。
现在怎么只有28了?
这一下子少了3毫升,这么厉害?!
虽然说,很多患者也会少,但是……这3毫升的意义可就不一样了。
这意味着患者不需要进行手术,可以内科治疗了。
说话间,他连忙走了出去。
“杨主任!”
“你快来看看。”
听讲这话,神经外科主任匆匆走了进去,面色凝重的问了句:“加重了吗?”
“没有……不是……非但没有,而且减少了3毫升!”
听见这话,杨主任顿时凑了过来:“你不会算错了吧?”
“这不不是小事儿,30以上和30以下,两码事儿!”
对方闻声,慎重点头:“真的降下来了!”
“我能不知道这种事情吗?我都算了好几遍了!”
“这就奇怪了啊!”
“一下午的时间,竟然吸收了3毫升。”
“这可是好事儿啊!”
“对了,患者进行什么治疗了?”
此话一出,顿时提醒了杨主任。
“对!”
“他一直在急诊科住着。”
“张丹峰,张主任!”
“说不定是张主任做到的?”
“可是……这也太难了吧?”
等到杨主任出来以后,马三金的家属连忙凑了过来。
“杨主任,怎么样了?”
“需要手术吗?”
“我们……我们……”
张丹峰也是紧张的看着对方:“出血量多少了?”
看着众人的等待,神经外科主任虽然有些匪夷所思,但是还是笑着说道:
“好消息,患者不需要手术了,出血量从31毫升,降低到了28毫升!”
“你们得好好感谢感谢张主任。”
张丹峰听见这话,顿时激动了起来:“真的降下来了?”
对方苦笑:“你自己做的,你还不知道啊?”
患者家属也是激动了起来:“真的?杨主任,不需要手术了?”
“嗯,真的不需要了,而且……目前看来,治疗效果出奇的好。”
“看来,你们不需要为手术担忧了!”
“呵呵。”
不过,他最关心的,还是急性期如何能让脑出血的血量减少?
这是一个很难的问题!
可是……偏偏对方就是做到了。
这让他内心多了几分惊讶。
“张主任,这……到底怎么回事?”
张丹峰:“回头说。”
送走了神经外科主任,马三金一家人都很开心。
其实他们也不想手术,只是没有办法了。
现在……
不需要手术了,大家都如释重负。
“张主任,谢谢您了!”
“是啊……太感谢了。”
张丹峰闻声摇头:“你们啊,不用谢我。”
“还是去好好的感谢裴医生吧。”
“今天,我们请来了首都的专家,对方看完之后,说的和裴老一模一样。”
“手术之后,以患者的情况很难恢复,甚至有生命危险。”
“而保守治疗,效果是最为显著的。”
“那……你们也看到治疗效果了。”
听见这一番话,瞬间现场安静了下来。
而张丹峰此时回忆起来陈南今天的话,内心则是满是感慨。
原本这个问题,十分麻烦。
裴老被告到了医调委。
神经外科和家属也没有办法开展手术。
他张丹峰被夹杂中间。
现在倒好……
陈南一来,谁的问题都解决了。
裴老成了恩人,神经外科不需要手术了,矛盾……瞬间化解了。
啧啧……
这叫什么?
高手啊!
高手解决问题,不需要那么多麻烦事儿,直接从根本上解决了问题,什么事情都没有了……
张丹峰受益匪浅啊。
掏出笔记本,他连忙记录下来。
但是……
写完了之后,他忽然愣在了原地。
他娘的,这办法似乎……不适合自己……
……
ps:感谢一介俗人大佬的豪气万赏,谢谢兄弟长久以来的支持。
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