之前沈大妈坚持不想做检查，认为是浪费钱，但检查结果出来，却让大家捏了一把冷汗。
她的心电图是正常的，可以初步排除家属担心的冠心病类疾病。
但是ct结果却让人大吃一惊。
经过上消化道造影及上腹部ct，最终黄佳文这边发现，这位患者的胃居然有接近一半进入了胸腔。
实际上，第一个发现异常的不是专业的放射科医生，而是帮忙跑腿的管如潮。
因为之前鱼刺患者吸引了大量注意力的缘故，大约有五多分钟，沈大妈的ct影像是没有人读的。
而在这段时间里，管如潮通过对比沈大妈与另外一台电脑屏幕上呈现的胸腹部ct，发现了疑点。
……
“哟，看不出你小子还挺能的！”
张子凡赞了一句，“我的导论课看来听得很认真嘛！”
管如潮张了张嘴巴，不知道该不该告诉校长大人，自己只是玩“大家来找茬”的水平比较好……
其实他不知道的是，“大家来找茬”也是病理科、放射科医师很重要的一项天赋。
能够在复杂难辨，甚至晃花眼的图像当中，找出那一点点差异之处，这固然可以通过训练做到，但有时候所谓“直觉”，也是非常重要的。
也正是在这一次意外之中，管如潮对于影像学产生了浓厚的兴趣。
……
沈大妈的病叫做食管裂孔疝，是疝气的一种。
所谓疝气，就是一个腔体内的内脏器官因挤压等原因，从连接孔道进入了其他的腔隙。
其中最有名的就是腹股沟疝和脑疝了。
腹股沟疝是腹腔内脏通过腹股沟区的裂隙向体表突出而形成。
脑疝是脑组织因为压力从颅腔里钻到别的孔道中而形成。
至于食管裂孔疝，顾名思义，就胃通过食管裂孔区，从上腹腔进入了胸腔。
这种疾病的发病率其实相当高，一点都不比腹股沟疝少见。
只不过因为不如后者外观明显，而常常被患者忽视，甚至被医生误诊。
除了胸痛、胸闷外，食管裂孔疝会直接导致胃食管抗反流屏障的破坏，造成反酸、烧心、咽部异物感、口臭等一系列反流症状。
任由胃液反复烧灼食管壁，可以导致食管壁细胞恶变，十分危险。
好在，沈大妈的食管裂孔疝发现及时，只需要腹腔镜的微创手术就能治疗。
由于浩然医院还没有专门的疝病外科，张子凡给他安排在了大外科进行手术，主刀医生是朱军，估计术后两天就能出院。
听到张院长给自己安排外科主任做手术，之前还心疼钱的沈大妈，立刻觉得这五百块钱的院长特需门诊挂号费花得值。
而一直被数落铺张浪费、小题大做的女儿，此时也扬眉吐气，趁机对老人进行说教洗脑：
“妈，以后少看那些电视购物，尤其别信那些广告里的神医。”
“身体不舒服，一定要去正规医院，找正规医生！”
“你放心，我以后就听张院长的，再也不信那个雄凤山了！”
沈大妈连忙表态道。
………………………………
浩然医院的医疗工作每天都是如此忙碌。
各种各样的病人，奇奇怪怪的病例，这些都已经成为张子凡生活中的一部分了。
好在年轻医生们都成长得很快，分担走了绝大部分压力。
中层医生们，变得越来越可靠，起到了学科骨干的作用。
甚至可以说，每个月绝大部分日子里，即便张子凡不下临床，也是没有什么问题的。
类似鱼刺事件，并非每天都会发生。
或者说，绝大部分的疑难杂症，到了复杂外科这一级，基本上都能被处理掉了。
不过对于张子凡来说，每天上午专家门诊或者进手术室，都像是下副本打怪，充满着未知和期待。
他喜欢拿着手术刀的感觉，更喜欢打开灵匣的感觉。
只不过，张子凡的非酋生涯依然在继续，无论是开箱还是开灵匣，整整两个月来，一直没出什么有用的东西。
这或许是因为，张子凡和李景旺、杜兰特一起去徽京找二级警督李超同志小聚了几次，从老杜身上沾染了祖传非气。
张子凡一路蓝天白云，非酋突刺。
而那位跟腱断裂完美恢复后，开发出枸杞养生篮球的老杜同志，却在球场上欲求欲予，拿下了个人生涯中的第二次mvp。
硬要说的话，这段时间得到的道具里面，最称张子凡心意的，反而是他之前强烈吐槽的【喜羊羊玉佩】。
将这块玉佩作为礼物送给杨婷婷以后，张子凡才明白，【口感 5】这是一个多么美妙的属性。
咳咳，
张子凡表示，自己送给杨婷婷【喜羊羊玉佩】，主要还是因为只有这个傻姑娘会喜欢这种东西。
其次则是因为，【统帅 3】、【智力 3】两个属性完美贴合杨婷婷的需求，既补短板，又强化长项。
绝对不是因为【口感 5】。
绝对不是这样的！
……
其实张子凡时常考虑一个问题。
以“成为名医”，或者“建立一所好医院”为标准，自己差不多都已经成功了。
既然成功了，考虑到自己因为长期没有进行对局，而再次掉段的游戏账号，是不是应该再去好好快乐呢？
然而除了日常的医疗工作，学校和实验室两块内容，让张大院长事业有成后天天摸鱼的心愿落空。
这两者的管理，从难度上来说，都不下于医院。
比如说，随着学习的深入，学生当中渐渐出现了一些负面的声音。
一些学生抱怨浩然医高专作为一家大专，安排的课程太密集了。
倒不是说，这些学生真的有多么不上进。
根据科学研究，人类对于一件事物的专注时间很难超过60天。
而现在正好是学生们刚刚入学的兴奋劲散去，面对枯燥学业产生腻烦情绪的节点。
看着同龄人课余时间要么打游戏，要么泡吧蹦迪，而自己则只能窝在图书馆和自习室，捧着一摞摞山一样高的专业课本学习。
有些人心态崩了。
浩然医院没有专业的心理科，也没有专业的心理医生。
张子凡花几百点数建造一个【初级心理咨询室】并不难，但想要找到靠谱的心理咨询师就很难了。
这个时候，浩然医疗中拥有正式编制的，第二位外籍员工，日本少女唐堂佳子站了出来。
理工出身的她，居然拥有霓虹国二级心理咨询师证书。
系统建筑的辅助，加上她特有的韧性和耐心，最终取得了良好的效果。
唐堂佳子耐心地给这些问题学生做心理疏导，进一步讲清学校的政策。
同时，朱振宇、学霸三人组模范带头，帮助他们恢复心态。
最终，全校全部88名学生终于携手度过了这一个心理“极点”。
……
相比于稳步发展的浩然医院，尚未见到实际效益的浩然医高专，实验室方面倒是捷报连连。
在王斌的帮助下，浩然医院的新型辅助生殖技术已经通过审批，可以在临床中使用。
按照技术难度分为1、2、3代辅助生殖术，费用大约在10-30万元人民币之间。
和试管婴儿、人工受孕等所有辅助生殖技术一样，利用体细胞制造生殖细胞的辅助生殖技术，同样是不在国家医保报销范围内的。
这也很好理解。
惠及全民的医疗保险，自然要优先保障人民群众的基础生命权、健康权。
至于说生育权、生活品质权之类的更高层次的人身权利，是不可能全民普惠的。
至少，在如今社会主义初级阶段，是不可能普惠的。
不过浩然医院的绿色通道依然还是对特定人群开放辅助生殖方面的医疗费用减免申请。
比如失独夫妻、因公致残的不孕者、为国家或浩然医疗做出贡献的人士等。
当然，除了“为中国或浩然医疗做出杰出贡献”这一条，可以部分适用于所有人。
以上所有的费用、优惠政策，全都是针对中国公民的。
外籍友人，那自然还是老办法，老友情价了。
数字加“0”，单位从人民币改成美元，差不多就是对外收费标准了。
……
除了新型辅助生殖技术以外，两种新药的三期试验进行的也很顺利。
张子凡狂氪1亿元资金，预期进行12000次的志愿者试验。
目前正在统计第一批3000名志愿者的数据。
之所以这两种药品的三期试验如此顺利，除了王斌帮忙，药品本身给力之外，最重要的还是中成药的名头，以及药品本身的性质。
虽然人们也常说是药三分毒，各种中成药造成严重毒副反应的医案也层出不穷。
但在潜意识里面，大家还是相信，中成药是比较安全的。
这种想法消除了部分实验者的抵触心里。
此外就是药品的性质了。
浩然抗菌宝、浩然血栓通这两个药物，一个属于抗生素，一个属于抗凝药。
无论是符合用药指征的患者，还是对照组，都很好找。
至少比起降压药、抗癌药什么的，要简单的多，大家也放心得多。
所以当浩然医院以每人7000元招募试药志愿者时，立刻应者云集。
甚至不少职业试药员也都从省内外赶来报名。
在市面上，试药员参与毒性小的试验可以赚1000块钱左右。
参与治疗心脏或者血管类的药品，以及注射给药的实验，一月能赚3000左右。
一些毒性更大的药品，如抗癌类药物、激素等，平均下来一月也才有5、6千元的收入。
浩然抗菌宝、浩然血栓通这两个安全的中成药，试药补助高达7000，自然吸引力很大。
按照张子凡的估计，完成第一批3000名试药志愿者的数据处理之后，整个工作流程就会完全理顺。
完成接下来的9000名试药志愿者的试验所花费的时间，应该只和前3000人相差不多。
也就是说，这两种新药有望在今年年底前批准上市，进行第四期临床试验。
……
浩然抗菌宝、浩然血栓通这两种药品固然让张子凡颇为期待，不过另一样减肥产品，却已经变成了真金白银，开始源源不断的供养浩然母公司。
……
tt是一款由火星蠕动研发的短视频软件。
凭借着远超脸书那3g时代的理念和技术，tt在北美获得了1.7亿下载量，月活用户8000万的巨大成功。
而这种新奇的短视频社区，也催生出了一大批网红博主。
卢西莉亚就是这样一名日进斗金的网红。
不过与一般唱歌跳舞，或者表演什么古怪才艺的网红不同，卢西莉亚是一个大尺码的黑人女性。
大尺码黑人女性，这已经很接近政治正确套娃的终极形态了。
不过很明显，在tt平台上，观众可不会因为你政治正确就给你点赞投币打赏。
网络的世界里，人们更加诚实，人们更喜欢的，就是身材姣好的美女。
然而，在最近两周的时间中，卢西莉亚这个大尺码黑人妇女，却以火箭般的速度力压一众美女，成为tt平台上最受欢迎的女主播之一。
这并不是因为她有什么特殊的才艺，或者有什么特殊的魅力。
实际上，虽然已经当了半年的博主，但在过去几个月中，靠着装疯卖傻，卢西莉亚的关注度始终只有两位数。
但两周前的一次尝试，让她一飞冲天。
【浩然虫媒减脂灵】，这是卢西莉亚偶然间从在ucla技术转化中心做门卫的叔叔那里，得到的最新款减肥药剂。
虽然没有念过大学，甚至连两位数加减法都经常算错。
但卢西莉亚从叔叔那里了解到，ucla是一所非常厉害的高等学府，而自己的得到的减肥药，则是他们的最新成果。
卢西莉亚对此深信不疑。
不过，在她直播尝试减肥试剂的第一天，这种说法就被她为数不多的观众戳穿了。
因为这盒产品的外包装上印有硕大的【浩然】二字。
卢西莉亚是文盲，还以为这是什么图腾，但观众里还是有人认出了，这是汉字。
也就是说，这种减肥产品，很可能产自“邪恶”的中国？
当然，也有可能产自“谦逊友善”的日本。
不过无论是不是中国的产品，这种事情自然不会阻拦卢西莉亚试用的脚步。
毕竟马上就要突破400磅的她，愿意尝试任何减肥的方法。
当着观看直播的十几个观众的面，卢西莉亚打开了产品的盒子。
只见，里面分包装中是几小瓶米粒一样的东西。
卢西莉亚看了一眼说明书，发现上面要么是中文，要么就是自己看不懂的复杂单词。
不过看图还是能看懂的。
按照图片上的示意，她将这些“米粒”一颗颗贴在自己的肚子上，然后撒了一点水。
接着，事情一发而不可收拾了……
…………
感谢寒梅腊月打赏1000起点币
冰雪画琉璃打赏700起点币
施主再来一发打赏500起点币
她的心电图是正常的，可以初步排除家属担心的冠心病类疾病。
但是ct结果却让人大吃一惊。
经过上消化道造影及上腹部ct，最终黄佳文这边发现，这位患者的胃居然有接近一半进入了胸腔。
实际上，第一个发现异常的不是专业的放射科医生，而是帮忙跑腿的管如潮。
因为之前鱼刺患者吸引了大量注意力的缘故，大约有五多分钟，沈大妈的ct影像是没有人读的。
而在这段时间里，管如潮通过对比沈大妈与另外一台电脑屏幕上呈现的胸腹部ct，发现了疑点。
……
“哟，看不出你小子还挺能的！”
张子凡赞了一句，“我的导论课看来听得很认真嘛！”
管如潮张了张嘴巴，不知道该不该告诉校长大人，自己只是玩“大家来找茬”的水平比较好……
其实他不知道的是，“大家来找茬”也是病理科、放射科医师很重要的一项天赋。
能够在复杂难辨，甚至晃花眼的图像当中，找出那一点点差异之处，这固然可以通过训练做到，但有时候所谓“直觉”，也是非常重要的。
也正是在这一次意外之中，管如潮对于影像学产生了浓厚的兴趣。
……
沈大妈的病叫做食管裂孔疝，是疝气的一种。
所谓疝气，就是一个腔体内的内脏器官因挤压等原因，从连接孔道进入了其他的腔隙。
其中最有名的就是腹股沟疝和脑疝了。
腹股沟疝是腹腔内脏通过腹股沟区的裂隙向体表突出而形成。
脑疝是脑组织因为压力从颅腔里钻到别的孔道中而形成。
至于食管裂孔疝，顾名思义，就胃通过食管裂孔区，从上腹腔进入了胸腔。
这种疾病的发病率其实相当高，一点都不比腹股沟疝少见。
只不过因为不如后者外观明显，而常常被患者忽视，甚至被医生误诊。
除了胸痛、胸闷外，食管裂孔疝会直接导致胃食管抗反流屏障的破坏，造成反酸、烧心、咽部异物感、口臭等一系列反流症状。
任由胃液反复烧灼食管壁，可以导致食管壁细胞恶变，十分危险。
好在，沈大妈的食管裂孔疝发现及时，只需要腹腔镜的微创手术就能治疗。
由于浩然医院还没有专门的疝病外科，张子凡给他安排在了大外科进行手术，主刀医生是朱军，估计术后两天就能出院。
听到张院长给自己安排外科主任做手术，之前还心疼钱的沈大妈，立刻觉得这五百块钱的院长特需门诊挂号费花得值。
而一直被数落铺张浪费、小题大做的女儿，此时也扬眉吐气，趁机对老人进行说教洗脑：
“妈，以后少看那些电视购物，尤其别信那些广告里的神医。”
“身体不舒服，一定要去正规医院，找正规医生！”
“你放心，我以后就听张院长的，再也不信那个雄凤山了！”
沈大妈连忙表态道。
………………………………
浩然医院的医疗工作每天都是如此忙碌。
各种各样的病人，奇奇怪怪的病例，这些都已经成为张子凡生活中的一部分了。
好在年轻医生们都成长得很快，分担走了绝大部分压力。
中层医生们，变得越来越可靠，起到了学科骨干的作用。
甚至可以说，每个月绝大部分日子里，即便张子凡不下临床，也是没有什么问题的。
类似鱼刺事件，并非每天都会发生。
或者说，绝大部分的疑难杂症，到了复杂外科这一级，基本上都能被处理掉了。
不过对于张子凡来说，每天上午专家门诊或者进手术室，都像是下副本打怪，充满着未知和期待。
他喜欢拿着手术刀的感觉，更喜欢打开灵匣的感觉。
只不过，张子凡的非酋生涯依然在继续，无论是开箱还是开灵匣，整整两个月来，一直没出什么有用的东西。
这或许是因为，张子凡和李景旺、杜兰特一起去徽京找二级警督李超同志小聚了几次，从老杜身上沾染了祖传非气。
张子凡一路蓝天白云，非酋突刺。
而那位跟腱断裂完美恢复后，开发出枸杞养生篮球的老杜同志，却在球场上欲求欲予，拿下了个人生涯中的第二次mvp。
硬要说的话，这段时间得到的道具里面，最称张子凡心意的，反而是他之前强烈吐槽的【喜羊羊玉佩】。
将这块玉佩作为礼物送给杨婷婷以后，张子凡才明白，【口感 5】这是一个多么美妙的属性。
咳咳，
张子凡表示，自己送给杨婷婷【喜羊羊玉佩】，主要还是因为只有这个傻姑娘会喜欢这种东西。
其次则是因为，【统帅 3】、【智力 3】两个属性完美贴合杨婷婷的需求，既补短板，又强化长项。
绝对不是因为【口感 5】。
绝对不是这样的！
……
其实张子凡时常考虑一个问题。
以“成为名医”，或者“建立一所好医院”为标准，自己差不多都已经成功了。
既然成功了，考虑到自己因为长期没有进行对局，而再次掉段的游戏账号，是不是应该再去好好快乐呢？
然而除了日常的医疗工作，学校和实验室两块内容，让张大院长事业有成后天天摸鱼的心愿落空。
这两者的管理，从难度上来说，都不下于医院。
比如说，随着学习的深入，学生当中渐渐出现了一些负面的声音。
一些学生抱怨浩然医高专作为一家大专，安排的课程太密集了。
倒不是说，这些学生真的有多么不上进。
根据科学研究，人类对于一件事物的专注时间很难超过60天。
而现在正好是学生们刚刚入学的兴奋劲散去，面对枯燥学业产生腻烦情绪的节点。
看着同龄人课余时间要么打游戏，要么泡吧蹦迪，而自己则只能窝在图书馆和自习室，捧着一摞摞山一样高的专业课本学习。
有些人心态崩了。
浩然医院没有专业的心理科，也没有专业的心理医生。
张子凡花几百点数建造一个【初级心理咨询室】并不难，但想要找到靠谱的心理咨询师就很难了。
这个时候，浩然医疗中拥有正式编制的，第二位外籍员工，日本少女唐堂佳子站了出来。
理工出身的她，居然拥有霓虹国二级心理咨询师证书。
系统建筑的辅助，加上她特有的韧性和耐心，最终取得了良好的效果。
唐堂佳子耐心地给这些问题学生做心理疏导，进一步讲清学校的政策。
同时，朱振宇、学霸三人组模范带头，帮助他们恢复心态。
最终，全校全部88名学生终于携手度过了这一个心理“极点”。
……
相比于稳步发展的浩然医院，尚未见到实际效益的浩然医高专，实验室方面倒是捷报连连。
在王斌的帮助下，浩然医院的新型辅助生殖技术已经通过审批，可以在临床中使用。
按照技术难度分为1、2、3代辅助生殖术，费用大约在10-30万元人民币之间。
和试管婴儿、人工受孕等所有辅助生殖技术一样，利用体细胞制造生殖细胞的辅助生殖技术，同样是不在国家医保报销范围内的。
这也很好理解。
惠及全民的医疗保险，自然要优先保障人民群众的基础生命权、健康权。
至于说生育权、生活品质权之类的更高层次的人身权利，是不可能全民普惠的。
至少，在如今社会主义初级阶段，是不可能普惠的。
不过浩然医院的绿色通道依然还是对特定人群开放辅助生殖方面的医疗费用减免申请。
比如失独夫妻、因公致残的不孕者、为国家或浩然医疗做出贡献的人士等。
当然，除了“为中国或浩然医疗做出杰出贡献”这一条，可以部分适用于所有人。
以上所有的费用、优惠政策，全都是针对中国公民的。
外籍友人，那自然还是老办法，老友情价了。
数字加“0”，单位从人民币改成美元，差不多就是对外收费标准了。
……
除了新型辅助生殖技术以外，两种新药的三期试验进行的也很顺利。
张子凡狂氪1亿元资金，预期进行12000次的志愿者试验。
目前正在统计第一批3000名志愿者的数据。
之所以这两种药品的三期试验如此顺利，除了王斌帮忙，药品本身给力之外，最重要的还是中成药的名头，以及药品本身的性质。
虽然人们也常说是药三分毒，各种中成药造成严重毒副反应的医案也层出不穷。
但在潜意识里面，大家还是相信，中成药是比较安全的。
这种想法消除了部分实验者的抵触心里。
此外就是药品的性质了。
浩然抗菌宝、浩然血栓通这两个药物，一个属于抗生素，一个属于抗凝药。
无论是符合用药指征的患者，还是对照组，都很好找。
至少比起降压药、抗癌药什么的，要简单的多，大家也放心得多。
所以当浩然医院以每人7000元招募试药志愿者时，立刻应者云集。
甚至不少职业试药员也都从省内外赶来报名。
在市面上，试药员参与毒性小的试验可以赚1000块钱左右。
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一些毒性更大的药品，如抗癌类药物、激素等，平均下来一月也才有5、6千元的收入。
浩然抗菌宝、浩然血栓通这两个安全的中成药，试药补助高达7000，自然吸引力很大。
按照张子凡的估计，完成第一批3000名试药志愿者的数据处理之后，整个工作流程就会完全理顺。
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也就是说，这两种新药有望在今年年底前批准上市，进行第四期临床试验。
……
浩然抗菌宝、浩然血栓通这两种药品固然让张子凡颇为期待，不过另一样减肥产品，却已经变成了真金白银，开始源源不断的供养浩然母公司。
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卢西莉亚就是这样一名日进斗金的网红。
不过与一般唱歌跳舞，或者表演什么古怪才艺的网红不同，卢西莉亚是一个大尺码的黑人女性。
大尺码黑人女性，这已经很接近政治正确套娃的终极形态了。
不过很明显，在tt平台上，观众可不会因为你政治正确就给你点赞投币打赏。
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这并不是因为她有什么特殊的才艺，或者有什么特殊的魅力。
实际上，虽然已经当了半年的博主，但在过去几个月中，靠着装疯卖傻，卢西莉亚的关注度始终只有两位数。
但两周前的一次尝试，让她一飞冲天。
【浩然虫媒减脂灵】，这是卢西莉亚偶然间从在ucla技术转化中心做门卫的叔叔那里，得到的最新款减肥药剂。
虽然没有念过大学，甚至连两位数加减法都经常算错。
但卢西莉亚从叔叔那里了解到，ucla是一所非常厉害的高等学府，而自己的得到的减肥药，则是他们的最新成果。
卢西莉亚对此深信不疑。
不过，在她直播尝试减肥试剂的第一天，这种说法就被她为数不多的观众戳穿了。
因为这盒产品的外包装上印有硕大的【浩然】二字。
卢西莉亚是文盲，还以为这是什么图腾，但观众里还是有人认出了，这是汉字。
也就是说，这种减肥产品，很可能产自“邪恶”的中国？
当然，也有可能产自“谦逊友善”的日本。
不过无论是不是中国的产品，这种事情自然不会阻拦卢西莉亚试用的脚步。
毕竟马上就要突破400磅的她，愿意尝试任何减肥的方法。
当着观看直播的十几个观众的面，卢西莉亚打开了产品的盒子。
只见，里面分包装中是几小瓶米粒一样的东西。
卢西莉亚看了一眼说明书，发现上面要么是中文，要么就是自己看不懂的复杂单词。
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