“嗯嗯,一切听陈医生您的安排!”

  于是,陈俊就安排了详细的检查,结合问诊,患者之前的就诊经历,陈俊确认,这名大伯确实是患上了舌咽神经痛。

  由于患者之前已经做过三次射频治疗,并且效果越来越差,陈俊斟酌后,决定为患者行微创开颅微血管减压手术。

  “要做手术?”患者和家属听闻后,很有些紧张,不过,还隐隐有几分兴奋和期待。要是手术能一劳永逸,那就再好不过了!都说陈医生是手术名家,各种手术信手拈来,期待着一次有好运吧!

  手术开始了,可是,陈俊发现,术中情况特别复杂,粗大的椎动脉和小脑后下动脉多处多点压迫舌咽神经和迷走神经,导致患者产生“针扎”“刀割”般的感觉。

  但是,越是有挑战性的手术,越是能激发陈俊的好强心,他抖擞精神,拿出十二分的本事,一点一点将患者被压迫的神经游离开,接着用特殊垫片隔开,一个半小时后,手术顺利结束。

  经过麻醉复苏回到病房后,这名大伯抓着老伴的手激动地连声说道:“不痛了,不痛了,立马不痛了!”

  这并不是麻醉还在起作用,而是,手术是立竿见影的!

  术后第二天,这名大伯就恢复了正常饮食,一整天没发作,这是他患病多年来想都不敢想的事情。

  “以前看到饭就害怕,都有阴影了,现在终于可以安安心心吃上一顿饭了。”大伯笑着说道。

  随后几天,大伯确认恢复良好后,就申请出院了。临走时,他儿子送来了一面锦旗。这年头,塞红包医生不要,只有送锦旗最实惠。而且,医生也最喜欢这种礼物。

  别的礼物不能收,但锦旗,是一种荣誉,也代表了患者和家属的心意!

  实际上,这种病可达十级疼痛,尤爱盯上中老年人。

  舌咽神经痛为一种脑神经疾患,发病率非常低,大约是三叉神经痛发病率的1%,以同侧咽喉部、扁桃体窝、咽壁软腭、舌后1/3处强烈且短暂的尖锐痛、烧灼感或者针刺感,且可放射至口内或耳道为特点,疼痛性质和三叉神经痛类似。舌咽神经痛按致病因素可分为原发性和继发性两类。

  像这名大伯患者,疼到昏厥,疼到嚎啕大哭,就属于特别严重的情况,已经达到了十级的标准。

  陈俊提醒粉丝朋友们,舌咽神经痛带来的危害不容忽视,如果不及时采取治疗,病人就会承受反复剧烈的疼痛,身体和精神上都会受到严重摧残。如果患有舌咽神经痛,病人应尽早发现症状,尽早到医院接受诊治。

  ……

  陈俊的自媒体文章,有很多人爱看,也有很多人慕名前来。比如,前不久,陈俊不是分享了一例“手串”肿瘤吗?

  这不,有一名就看到了希望!因为,陈俊做这种脊椎神经椎管内的肿瘤似乎很在行?

  那名患者,就在父母的陪伴下,从外省赶过来了。

  嗯,她年纪还很轻,才二十六岁,她父母还正值壮年。

  说起病史,这名二十多岁的女患者自诉,已经被这个病折磨了将近十年了!一直没找到可以做这个手术的地方!

  十六岁花季那一年,她每日低头学习,以为自己得了颈椎病,但休息了一段时间之后却没有得到缓解,反而慢慢严重起来。让她和父母奇怪的是,这颈椎病有点特别,左侧手脚明显“病重”于右侧:左腿左手没有力气,一点儿劲儿都使不上,仔细观察还发现左手左腿都比右边的要瘦细些。

  这就令人有些“害怕”了,于是,家人就带她到当地一家大医院检查,结果,确实是患病了,但却并非颈椎病,而是颈胸段脊髓髓内肿瘤。

  她一侧身体无力正是肿瘤生长压迫造成的!

  居然是肿瘤!

  一家人慌了,想要做手术切除。可是,医生告诉他们,脊髓内肿瘤手术一直都是神经外科手术中难度超高的一种,手术切除风险很大,稍有不慎后果不堪设想。

  难道就任其自然吗?

  这个女孩不甘心,不希望自己年纪轻轻,就变成“半瘫痪”,“半残疾人”,她的父母自然也不甘心,这将近十年的时间里,他们一家人都在到处求医问药,多年来,辗转多家大医院,但都得到了差不多的结果,那就是,手术风险极大,医院建议别手术。

  渐渐地,女孩的左腿越来越没有力气,肌肉也萎缩得更厉害了,连楼梯都上不了。

  这不就是残疾人吗?难道,后半辈子要靠轮椅?

  这是他们一家人不敢想象的。

  然后,女孩就看到了陈俊分享的那篇文章,做脊椎管内肿瘤切除的,而且短时间内,陈俊不止分享了一篇,而是做了好几例类似的手术,似乎,陈俊在这方面的水平很高?

  女孩查了陈俊的相关资料,越看越心惊,越看越兴奋,这么大名气的医生,她居然才发现?!

  像是发现了新大陆,女孩兴奋地跟家人说了,家人们商量后,当即就收拾东西,第二天一大早就出发,然后坐火车到达的时候,医院已经下班了。于是,他们订了酒店,住了一晚,第三天早晨才来找陈俊看病的。

  陈俊了解情况后,安排了核磁共振检查,明确诊断为颈胸段脊髓髓内肿瘤,且肿瘤长约6公分。

  一般来说,颈胸段脊髓髓内肿瘤是指生长于颈6节段以下至胸4水平以上的脊髓髓内肿瘤,手术确实是一次冒险,稍有不慎,可能导致患者四肢瘫痪、不能自主呼吸等致命并发症。

  不过,陈俊告诉女孩和其父母:“这个手术确实风险很大,但是,我对自己的技术还是有一定信心的,我也想挑战一下,不能保证绝对没有风险。不知道你们意下如何?”

  “陈医生,您有几分把握?”女孩沉吟之后问道。

  陈俊道:“六七分把握吧。”实则,他有八九分把握,但是,话不能说太满。

  女孩和父母对视几眼,立刻,就懂了彼此的心思。女孩当即说道:“那就请陈医生赶紧帮我安排吧!”

  六七分,他们真的想“赌一把”!要知道,在其他医院,最厉害的医生都只说三分以下,有的甚至直接拒绝,表示做不了,所以,他们一直没敢冒险。但是陈俊这里,居然有六七分?那已经超过一般的胜率了!

  女孩和家人觉得,可以尝试一下,真的很令人有点期待!

  于是,在术前检查后,在预约好的日子里,女孩被推进了手术室。

  陈俊切开患者颈胸段脊柱5个椎板,打开脊髓的包膜,在手术显微镜下,仔细地剥离透明如纱般的蛛网膜,同时保护细如发丝样的血管。

  肿瘤一点点显露出来,陈俊一边小心翼翼地剥离,一边进行融合内固定以重建脊柱稳定性。

  切开脊柱椎板,打开脊髓的“窗户”,剥离、固定……

  一条6公分的乳白色“长虫”被取出……

  手术圆满成功,相当顺利,没有留下任何后遗症。术后,女孩恢复是极好的,左手左腿的肌力已经明显好转,也没有出现呼吸功能障碍等并发症。

  女孩和家人们终于长长地终于舒了一口气。

  女孩十分激动地对陈俊说道:“这条可恶的虫子,已经折磨了我将近10年,如今,终于切掉了,我即将迎来新生!谢谢你,陈医生,你是我命中的贵人!”

  女孩的父母自然也连连道谢,随后,夫妻两人相拥着热泪盈眶,不容易,真是不容易,太不容易了!十年的苦楚,煎熬,这一刻,总算是烟消云散,好日子来临了!

  其实,这个病,发病高峰期通肠胃为30~40岁,常被误诊为颈椎病、腰椎增生。女孩那么年轻就患病,还是比较少见的。

  这个髓内肿瘤,顾名思义,是源于脊髓内组织的肿瘤,可分为原发性髓内肿瘤和转移性髓内肿瘤。其中,原发性髓内肿瘤以室管膜瘤和星形细胞瘤多见,而转移性髓内肿瘤的原发灶在男性中以肺癌多见,女性则以乳腺癌多见。

  脊髓是中枢神经的一部分,位于脊椎骨组成的椎管内,上端连接延髓,两旁发出成对的神经,分布到四肢、体壁和内脏。脊髓中,颈部脊髓尤其重要,一旦发生“故障”,可导致颈部以下的肌肉和器官功能丧失,危及生命。

  该病病程缓慢,病程较长,主要症状有感觉、运动、括约肌功能障碍和反射改变等。其中,感觉障碍最常见的首发症状为颈、背部的自发性疼痛,常产生于运动障碍之前,自上向下发展。而运动障碍颈髓髓内肿瘤则先出现肢体无力、肌肉萎缩、深反射减弱或消失等症状。

  一些脊髓内的肿瘤早期症状往往被误诊为颈椎病、腰椎增生等,因此,陈俊提醒,如果伴有肢体麻木无力、行走不稳等症状,都要到医院及时就诊,确定是否是脊髓内肿瘤导致。确诊后应及时寻求医生帮助,尽早去大医院专科手术治疗。

  ……

  无论是迷走神经刺激(vns)手术,还是脑深部电刺激(dbs)手术,患者在术后都要接受专业的程控医生的调控治疗,通过刺激参数与药物配合达到最好的治疗效果。而由于患者的个体差异和疾病的持续进展,术后程控就成为了一项长期的治疗行为。

  但是,在省一医,很多患者都是异地过来做手术的,做好就回家去了,毕竟,长期呆在h市,成本太高,定期前来复查,也是舟车劳顿,花费不菲。

  所以,为了方便患者治疗,省一医研发了一门“远程程控”技术,这门技术,是运用互联网技术,程控医生与患者实现在线交流,并最终完成编程和调整的全部治疗过程。

  陈俊对这门技术也很好奇,所以,在神经外科,这个远程程控项目正式启动的这一天,也来凑了下热闹,参与了一场远程程控治疗。

  那是一名来自六百多公里外的一名癫痫患者,得了难治性癫痫,通过服用各种药物,症状时好时坏,最明显的就是四肢抽搐、抖动,有时候持续好几分钟,发作起来跟时下最流行的手机app“抖音”有一拼。

  每次去医院看病,都是由家人陪着,最担心的就是去的路上,患者有癫痫发作。这也是没办法的事情。

  有时候,患者父亲陪着去,这多半没问题,但是,父亲是家里的顶梁柱,得工作,得赚钱,有时候走不开,所以,就由母亲陪着,但是,据患者家人说,一次来就诊的路上,正要下火车了,患者癫痫突然大发作,导致没能及时下车,结果,就坐过了站。

  所以每次患者母亲陪同患者来看病时,总是提心吊胆,生怕出什么状况。

  大约是去年,省一医神经外科的医生建议患者做迷走神经刺激手术,手术可以通过后期的参数调整,有效的改善病情,但这种“电子药”在植入身体里后,需要定期到医院程控。

  患者的家人就商量,是否要给患者做这个手术,毕竟是手术就会有风险,作为家人肯定很担心。

  经过家里亲戚长辈们的好几天的商量,也通过网络细致了解了这个手术,最终,患者一家人决定了做这个手术。

  手术是副主任医师赵海峰主刀的。这是一个微创手术,不需要开颅。

  患者的病情,吃药治不好,也不适合做切除手术,似乎,这个迷走神经刺激手术是很好的一种选择。

  迷走神经刺激术大约是这样的,首先经由外科手术将线圈放在左颈部内的迷走神经上,并且将刺激装置埋在胸前,接着在每一次的病患就诊时,医护人员透过仪器来调整刺激装置中的参数与模式,机器就会依照设定好之模式,自动刺激迷走神经来达到控制癫痫发作的目的。

  然后,患者就手术了,相当顺利,手术后三天就办理了出院,回到了家里。

  术后,自从机器开机到现在,经过几次程控后,患者的癫痫发作得到了很大改善,抽搐抖动已基本没有了,只是有时还会有失神和眨眼等小发作。

  患者的父母之前陪着儿子去医院复诊、开药,现在则变成了陪着儿子去医院做程控,通过调节参数管理病情。

  但是,每次母亲陪着去的时候还是提心吊胆,虽然比原来轻松了不少,但毕竟舟车劳顿,一路奔波,每次还得请假。

  又不是什么事业单位、公务员,患者的父母都在民营企业工作,在民营企业,想请假?呵呵,经历过的人都知道,不是那么方便的。上司即便同意,也会唧唧歪歪。

  然后,省一医神经外科这一次“远程程控”项目正式启动,他们听说后,就迫不及待地要求第一个体验,愿意做这个“小白鼠”。
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