徐佳楠综合现在了解到的情况,认真的分析了一下李雅婷的病情。首先说造成精神发育迟滞的原因,大概久分为几种。比如染色体异常,染色体的倒位,缺失,易位,重复等,最普遍的症状就是唐氏综合征,先天愚型。或者因为基因异常,使机体代谢所需酶的活性不足,缺乏,导致遗传代谢性疾病。还有先天颅脑畸形,母孕期感染,或作用于中枢神经系统,内分泌系统以及抗肿瘤类的药物致病。这就是为什么如果母亲有肿瘤的话,又恰巧在孕期,只能选择不吃药,或者不生孩子的原因。但是这些原因,都已经被一一排除了。唯一的可能性就是分娩期并发症,脐带绕颈产程过长造成了孩子颅脑损伤和缺氧。这种意外,谁都不想发生,且发生了就无法逆转。徐佳楠将这方面的分析说给了李雅婷的妈妈,想让她不要再跟自己过不去。她一直在自责内疚,觉得将孩子生下来,造成她现在这样的痛苦是他们夫妻两个人的责任。但是他们大概也不知道自己到底错在了哪里……所以,徐佳楠用排除的方式,仔细的对她解释了一遍,让她知道,错误不在她,也不在她的先生。
李雅婷的妈妈听了徐佳楠的话,情绪缓和了不少,她看着在办公室不远处自己玩着纸笔的女儿,忧伤的问道:“徐医生……那她的孤独症是怎么回事呢?难道也和我生她时候的意外有关系吗?”
徐佳楠说:“孤独症的病因有遗传,作用明显,但是你们夫妻并没有这类病史。还有病毒感染,还有围生期因素,产伤,宫内窒息,或者神经内分泌和神经递质的功能失调等等。现在的情况,我建议先从雅婷的孤独症治疗,因为毕竟这个生理和心理共同的病因,要比先天生理性疾病更容易一些。而且,你只有让她能够接受你们,才能给予她接下来的康复训练,特殊教育和治疗。如果现在,她不听不说的状况越来越严重的话,那精神迟缓的病症治疗起来就会更困难。”
看着雅婷妈妈那痛苦的神情,徐佳楠只好说道:“孩子太小,她现在的状态我也没办法通过她自己去询问病情。所以一切都要通过你了,你要先让自己坚强起来,我们的谈话才能继续。接下来我需要了解的问题,很可能会让你难过或痛苦,可是没有办法,我们想要帮助孩子,就必须清楚她的情况,你说是吗?”
徐佳楠的劝导显然是非常有用的,李雅婷的妈妈连连说着对不起,一边擦眼泪,一边深呼吸说:“对不起,是我不好,我连自己的情绪都控制不好,怎么帮孩子呢……徐医生,不好意思,请你原谅我刚才的状态……我们开始吧,你想了解什么?”
徐佳楠看着眼前这位年轻的母亲,强迫自己坚强起来的样子,不免也觉得心酸,只好笑笑说:“没关系的,雅婷能有你们这样在意她的父母,她很幸运,一切都会好起来的。先和我说说她在家的情况吧,她抗拒你们吗?”
一般来说,孤独症的孩子不能与别人建立正常的人际交往方式,他们没有目光对视,没有表情,缺乏期待父母或他人拥抱,爱抚的表情或姿态,甚至拒绝父母的拥抱和爱抚,更别说是其他人了。在患者得到别人的关爱时,他们不会表现出愉快和满足感。他们分不清亲疏关系,对待亲人和对待陌生人的态度是一样的,不能和父母建立依恋关系。
但是好在李雅婷的情况似乎没有那么糟糕,她的母亲回想着日常生活中的雅婷说:“我女儿…平时在家里的时候,就是不说话,也不看人。她不会主动过来粘我们,但是如果我非要去抱抱她,她也不会发怒或拒绝,只是……面无表情的任我抱着。其实徐医生,那感觉……比她拒绝我还让我难过。她不会看着我,两眼无神的看着其他地方,这样的反应,让我觉得我的拥抱对她来说是负担和折磨。所以每次这个时候,我都会放开她,不想让她觉得不舒服。”
“那当你放开之后呢?”徐佳楠追问了一句。
雅婷母亲苦笑了下说:“她会漠然的转身离开,继续去玩她的玩具,沉迷在自己的世界里。不会多看我一眼,也不会觉得舍不得。”
“这种情况在幼儿园的时候已经明显了吗?”徐佳楠问。
雅婷母亲回道:“那个时候,我们都只是觉得这个孩子太安静了,但是因为小嘛,还被幼儿园老师夸她很乖,就是不太合群。在幼儿园的时候,她就喜欢独处,不和小伙伴们一起玩,也没有去观看其他孩子做游戏的兴趣,更不会想要参与其中。即便是被迫与别的孩子在一起玩,她也不会主动去接触别人,也不会全身心投入到集体活动里。现在想想,我真的就是太无知了。我那会儿根本没想太多,就是觉得有很多孩子都不喜欢上幼儿园和上学嘛,我甚至觉得那可能是她舍不得家,舍不得我,所以在幼儿园才会表现出那样的状态。”
徐佳楠点点头,表示能够理解雅婷妈妈的想法,毕竟孤独症这种事情,对于大部分普通家庭来说,是很遥远和陌生的一种病症。早些年的时候,有很多孤独症的孩子,在没有心理医疗机构的情况下,家长们根本就不知道孩子已经有了严重的心理疾病,只当孩子是性格内向而已。现代医疗渐尖成熟发达,心理和精神渐渐开始受到关注了,才有人慢慢了解了孤独症,抑郁症等疾病,人们开始恍然大悟,原来自己或身边的人,都是“心理有病”的。
根据雅婷妈妈说,她真正开始觉得孩子这样不太正常,还是从雅婷语言和听力的能力越来越差开始的,她以为孩子是听力和耳朵有问题,所以才去看的病。为此,她到现在还在自责,为什么没有早点发现孩子的不正常。
其实,语言发育明显落后于同龄儿童,这时大多数小患者被就诊的主要原因。一般在两三岁时,还不能说出有意义的单词和最简单的句子,不能也不愿意用语言进行人际交流和沟通。四五岁开始说简单的话,但是仍然不会使用代词,完全不在意别人说了什么,讲话的时候也不在意有没有人在听,好像是自言自语一样。说话的时候,语句单调平淡,缺乏抑扬顿挫和感情,很少会注视对方的目光。
雅婷的母亲说:“我一直觉得孩子挺聪明的,只是性格太内向,不爱说话。她爸爸总劝我,说女孩子安静一点也没什么不好,乖乖女嘛,文文静静的。我们之所以没觉得太严重,是因为即便我女儿不爱说话,但是她会说,比如爸爸妈妈,叫出来和其他孩子没有两样,只是没有多少感情……但是她懂得用手指指向她需要的东西,问她话的时候,她会清清楚楚的用点头和摇头表示。最主要的是,雅婷对日历,时刻表,小区楼下停车场的汽车牌照号之类的记忆非常非常好!我们当时甚至觉得自己的女儿是个天才,她还那么小,她记忆实在是太好了!可很快……我们就发现,她好像只能记住自己想记住的……我们叮嘱她的其他的事情,她就记不住了。甚至刚刚跟她说完,再问她的时候,她也会表现的一脸茫然。”
雅婷的妈妈十分困惑的看着徐佳楠,徐佳楠解释道:“其实,这是正常的。在孤独症的孩子中,百分之七八十都伴有不同程度的精神发育迟滞,只能障碍。智能损害呢,具有特征性,就说,智能的各个方面发展不平衡,操作智商高于语言智商,在智力测验的时候,运用机械记忆和空间视觉能力来完成的题目所的成绩都比较好,而依靠把握意义的能力来完成的题目就会比较差。由于代偿机制,有很多患者会具有良好的机械记忆,空间视觉能力。患者最佳的能力和最差的能力之间的差距非常大。普遍来说,就算是最佳能力,也应该是大部分低于同龄儿童,雅婷属于高功能型孤独症,对此你应该更加有信心才对,只要孤独症渐渐有所好转,孩子的智能和精神也会开始渐渐好转。但是……我必须实话实说,这个过程不容易,而且也不会太快,作为父母,你们要有一个良好的心理准备……”
雅婷的母亲听到这里的时候还表现的很激动,她两只眼睛忽然有了光彩,然后对徐佳楠问:“徐医生,真的吗?我女儿还可以好起来吗?我不求她有多聪明,只要差不多接近正常孩子也好!这样一来,我就不用担心我什么时候死去……她被人欺负,孤苦无依了……”
李雅婷的妈妈听了徐佳楠的话,情绪缓和了不少,她看着在办公室不远处自己玩着纸笔的女儿,忧伤的问道:“徐医生……那她的孤独症是怎么回事呢?难道也和我生她时候的意外有关系吗?”
徐佳楠说:“孤独症的病因有遗传,作用明显,但是你们夫妻并没有这类病史。还有病毒感染,还有围生期因素,产伤,宫内窒息,或者神经内分泌和神经递质的功能失调等等。现在的情况,我建议先从雅婷的孤独症治疗,因为毕竟这个生理和心理共同的病因,要比先天生理性疾病更容易一些。而且,你只有让她能够接受你们,才能给予她接下来的康复训练,特殊教育和治疗。如果现在,她不听不说的状况越来越严重的话,那精神迟缓的病症治疗起来就会更困难。”
看着雅婷妈妈那痛苦的神情,徐佳楠只好说道:“孩子太小,她现在的状态我也没办法通过她自己去询问病情。所以一切都要通过你了,你要先让自己坚强起来,我们的谈话才能继续。接下来我需要了解的问题,很可能会让你难过或痛苦,可是没有办法,我们想要帮助孩子,就必须清楚她的情况,你说是吗?”
徐佳楠的劝导显然是非常有用的,李雅婷的妈妈连连说着对不起,一边擦眼泪,一边深呼吸说:“对不起,是我不好,我连自己的情绪都控制不好,怎么帮孩子呢……徐医生,不好意思,请你原谅我刚才的状态……我们开始吧,你想了解什么?”
徐佳楠看着眼前这位年轻的母亲,强迫自己坚强起来的样子,不免也觉得心酸,只好笑笑说:“没关系的,雅婷能有你们这样在意她的父母,她很幸运,一切都会好起来的。先和我说说她在家的情况吧,她抗拒你们吗?”
一般来说,孤独症的孩子不能与别人建立正常的人际交往方式,他们没有目光对视,没有表情,缺乏期待父母或他人拥抱,爱抚的表情或姿态,甚至拒绝父母的拥抱和爱抚,更别说是其他人了。在患者得到别人的关爱时,他们不会表现出愉快和满足感。他们分不清亲疏关系,对待亲人和对待陌生人的态度是一样的,不能和父母建立依恋关系。
但是好在李雅婷的情况似乎没有那么糟糕,她的母亲回想着日常生活中的雅婷说:“我女儿…平时在家里的时候,就是不说话,也不看人。她不会主动过来粘我们,但是如果我非要去抱抱她,她也不会发怒或拒绝,只是……面无表情的任我抱着。其实徐医生,那感觉……比她拒绝我还让我难过。她不会看着我,两眼无神的看着其他地方,这样的反应,让我觉得我的拥抱对她来说是负担和折磨。所以每次这个时候,我都会放开她,不想让她觉得不舒服。”
“那当你放开之后呢?”徐佳楠追问了一句。
雅婷母亲苦笑了下说:“她会漠然的转身离开,继续去玩她的玩具,沉迷在自己的世界里。不会多看我一眼,也不会觉得舍不得。”
“这种情况在幼儿园的时候已经明显了吗?”徐佳楠问。
雅婷母亲回道:“那个时候,我们都只是觉得这个孩子太安静了,但是因为小嘛,还被幼儿园老师夸她很乖,就是不太合群。在幼儿园的时候,她就喜欢独处,不和小伙伴们一起玩,也没有去观看其他孩子做游戏的兴趣,更不会想要参与其中。即便是被迫与别的孩子在一起玩,她也不会主动去接触别人,也不会全身心投入到集体活动里。现在想想,我真的就是太无知了。我那会儿根本没想太多,就是觉得有很多孩子都不喜欢上幼儿园和上学嘛,我甚至觉得那可能是她舍不得家,舍不得我,所以在幼儿园才会表现出那样的状态。”
徐佳楠点点头,表示能够理解雅婷妈妈的想法,毕竟孤独症这种事情,对于大部分普通家庭来说,是很遥远和陌生的一种病症。早些年的时候,有很多孤独症的孩子,在没有心理医疗机构的情况下,家长们根本就不知道孩子已经有了严重的心理疾病,只当孩子是性格内向而已。现代医疗渐尖成熟发达,心理和精神渐渐开始受到关注了,才有人慢慢了解了孤独症,抑郁症等疾病,人们开始恍然大悟,原来自己或身边的人,都是“心理有病”的。
根据雅婷妈妈说,她真正开始觉得孩子这样不太正常,还是从雅婷语言和听力的能力越来越差开始的,她以为孩子是听力和耳朵有问题,所以才去看的病。为此,她到现在还在自责,为什么没有早点发现孩子的不正常。
其实,语言发育明显落后于同龄儿童,这时大多数小患者被就诊的主要原因。一般在两三岁时,还不能说出有意义的单词和最简单的句子,不能也不愿意用语言进行人际交流和沟通。四五岁开始说简单的话,但是仍然不会使用代词,完全不在意别人说了什么,讲话的时候也不在意有没有人在听,好像是自言自语一样。说话的时候,语句单调平淡,缺乏抑扬顿挫和感情,很少会注视对方的目光。
雅婷的母亲说:“我一直觉得孩子挺聪明的,只是性格太内向,不爱说话。她爸爸总劝我,说女孩子安静一点也没什么不好,乖乖女嘛,文文静静的。我们之所以没觉得太严重,是因为即便我女儿不爱说话,但是她会说,比如爸爸妈妈,叫出来和其他孩子没有两样,只是没有多少感情……但是她懂得用手指指向她需要的东西,问她话的时候,她会清清楚楚的用点头和摇头表示。最主要的是,雅婷对日历,时刻表,小区楼下停车场的汽车牌照号之类的记忆非常非常好!我们当时甚至觉得自己的女儿是个天才,她还那么小,她记忆实在是太好了!可很快……我们就发现,她好像只能记住自己想记住的……我们叮嘱她的其他的事情,她就记不住了。甚至刚刚跟她说完,再问她的时候,她也会表现的一脸茫然。”
雅婷的妈妈十分困惑的看着徐佳楠,徐佳楠解释道:“其实,这是正常的。在孤独症的孩子中,百分之七八十都伴有不同程度的精神发育迟滞,只能障碍。智能损害呢,具有特征性,就说,智能的各个方面发展不平衡,操作智商高于语言智商,在智力测验的时候,运用机械记忆和空间视觉能力来完成的题目所的成绩都比较好,而依靠把握意义的能力来完成的题目就会比较差。由于代偿机制,有很多患者会具有良好的机械记忆,空间视觉能力。患者最佳的能力和最差的能力之间的差距非常大。普遍来说,就算是最佳能力,也应该是大部分低于同龄儿童,雅婷属于高功能型孤独症,对此你应该更加有信心才对,只要孤独症渐渐有所好转,孩子的智能和精神也会开始渐渐好转。但是……我必须实话实说,这个过程不容易,而且也不会太快,作为父母,你们要有一个良好的心理准备……”
雅婷的母亲听到这里的时候还表现的很激动,她两只眼睛忽然有了光彩,然后对徐佳楠问:“徐医生,真的吗?我女儿还可以好起来吗?我不求她有多聪明,只要差不多接近正常孩子也好!这样一来,我就不用担心我什么时候死去……她被人欺负,孤苦无依了……”
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