推理诊病:大哥,你老婆下药了!
林易又继续说了下去:
“幻觉是一种急性神经错乱,与多发性硬化症这种神经髓鞘剥落类的疾病完全不一致。”
“只是表现出来的行为有些类似,才让我们之前一直在误诊,往错误的方向思考!”
林易说到这,除了陈强还是有些迷糊以外,吴江和良已经彻底明白了过来!
“对啊,确实!这么说的话,这两种病症可不仅是毫不相干,应该说是完全对立的!”
尹良连连点头,继续说道,
“神经髓鞘剥落类疾病,根本原理是神经在逐渐走向死亡,它的症状是让患者变得昏昏沉沉,并且头脑发晕,萎靡不振。”
“这种情况下是绝不可能出现剧烈的神经错乱的!它们两个可以说是水火不容!”
吴江此时也跟着点头说道:
“那这么说的话,如果确定了刘俊是神经错乱,就可以直接排除多发性硬化症了!”
“可是…..患者的脑脊液中寡克隆带阳性又怎么解释,这不是能证明他是多发性硬化症吗?”
吴江这话说出来,尹良也紧跟着考虑到了这一点。
对啊,怎么这么看来,刘俊的病情有点矛盾啊!
一方面能够证明他患有多发性硬化症,另一方面又神经错乱,否定了多发性硬化症的可能性……
这…………太乱了!
林易却直接摇了摇头,解释道:
“不,即使是寡克隆带阳性,也只能证明免疫系统正常工作,脑部有感染而已。”
“不是唯一指向多发性硬化症,还是有其他可能的!”
在场几人听到这话,又是微微点了点头。
但短暂的沉默之后,吴江又皱起了眉头,提出了疑问:
“那如果他不是多发性硬化症的话,又会是什么病症呢?”
众人听到这个问题,犹如当头一棒。
是啊,现在只是否定了多发性硬化症,对于刘俊来说可能是个好事,他的生命有可能不会受到威胁了。
但对于他们来说,情况却更加复杂了,对于究竟是什么病,目前可以说是毫无头绪。
甚至…..有可能他患有的是什么其他神秘的绝症,情况比患有多发性硬化症更可怕也说不定!
顿时,现场的气氛直接降到了冰点。
“兄弟们,你们有没有跟上思路啊,我现在听得有点混乱啊!”
“那是因为你的知识储备太少了!”
“我倒是听明白了,主播的推理逻辑确实很清晰,一步步将多发性硬化症排除,可谓精彩!”
“确实是佩服!”
“但是我想不出来患者的病症还可能是什么,有没有大佬有思路的?”
“没有,想不出来!”
“我不是医务人员,纯属来看热闹的!”
“哈哈!我也是,虽然我听不太懂,但我还是看的很带劲!”
现场寂静下来,直播间里的水友却在公屏上纷纷发起弹幕讨论起来。
片刻后,林易面色凝重,缓缓开口道:
“我倒是有一个推测。”
“什么推测?”
突然听到林易的这句话,众人齐刷刷的把目光看了过去,等待着他接下来的话。
“神经梅毒。”
林易嘴里直接蹦出这四个字。
“什么?神经梅毒?”
众人万万没想到林易的推测居然是这个!
“兄弟们,这个神经梅毒是什么东西,谁懂啊?”
“就是一种x传染病!”
“我擦!x传染病?不会吧,那个小伙才16岁啊!他会沾上这个东西?”
“咳咳!也说不定,现在这些小伙子们开放的很!”
“而且他长得也挺帅,身材也好,说不定玩的很开呢!”
“卧槽!我老了,跟不上时代的步伐了!”
“不会吧?那个小哥哥不会是那样的人!我相信他!”
直播间的弹幕顿时爆发出来。
紧接着,尹良提出了质疑:
“神经梅毒,这个我们之前不是早就已经排除了吗?”
“当时检测他的梅毒快速血浆反应为阴性。”
尹良说完,吴江和陈强连连点头表示赞同。
嗯,确实是做过检测了,阴性!
随后,他们紧盯着林易,想要看他对此会怎样解释。
“神经梅毒的假阴性概率为30%左右,快速血浆其实是没有办法完全证明患者到底是否患有神经梅毒的。”
假阴性:患者确实患有此病,但是检测的结果会显示为未患有此病。
这……..
听完林易的说辞,几人全都愣住了。
还有这个说法,自己之前怎么没有了解到?
随后他们三人互相看了一眼,仿佛是在说:
是这样的吗?他说是,那就应该是吧。
“那我现在就去给刘俊静注青霉素?”
随后,吴江试探着向林易问道。
如果检测不出来的话,反而是继续浪费时间。
那就不如直截了当一点,直接使用青霉素去对它进行针对性的治疗!
只要患者不对青霉素过敏,那么对他的身体也不会有任何的危害!
“静脉注射青霉素已经来不及了。”
林易却直接否定道。
这……..
众人顿时无语了,怎么提出一种方案,又被他给否决了?
“静脉注射青霉素发挥药效的时间太长了,毕竟神经梅毒也只是我的一种推测,我们必须要立即判断出是否正确,否则如果不是的话,等那么长时间刘俊很有可能就危险了。”
林易对他们做出了解释。
“那你说咱们应该怎么办?”
吴江想了想确实有道理,随即问道。
“直接对他进行腰椎穿刺,将青霉素从脊椎注射进去!”
“什么?腰椎注射青霉素!”
吴江听完,顿时瞪大了眼睛,惊讶道,
“易哥,你没疯吧?这青霉素类高容积药物,可是会导致颅内压骤然增高的,直接可能导致脑干破裂,你直接给他腰椎注射进去这能行?”
“你瞎咋呼什么!”
吴江刚说完,一旁的尹良就无奈的直接打断他,
“刘俊的脑部还有分流器呢,颅内压怎么会升高?”
被尹良这么一说,吴江立马想了起来,拍了拍自己的脑袋,不好意思的说道:
“哦,对了!我怎么把这事给忘了,不好意思啊!”
“赶紧行动吧,腰椎注射青霉素!”
“这会在极短的时间内就能够到达脑部,发挥药效。”
“这样能节省很多时间,以最快的速度判断出他是否患有神经梅毒!”
林易立即安排道。
林易又继续说了下去:
“幻觉是一种急性神经错乱,与多发性硬化症这种神经髓鞘剥落类的疾病完全不一致。”
“只是表现出来的行为有些类似,才让我们之前一直在误诊,往错误的方向思考!”
林易说到这,除了陈强还是有些迷糊以外,吴江和良已经彻底明白了过来!
“对啊,确实!这么说的话,这两种病症可不仅是毫不相干,应该说是完全对立的!”
尹良连连点头,继续说道,
“神经髓鞘剥落类疾病,根本原理是神经在逐渐走向死亡,它的症状是让患者变得昏昏沉沉,并且头脑发晕,萎靡不振。”
“这种情况下是绝不可能出现剧烈的神经错乱的!它们两个可以说是水火不容!”
吴江此时也跟着点头说道:
“那这么说的话,如果确定了刘俊是神经错乱,就可以直接排除多发性硬化症了!”
“可是…..患者的脑脊液中寡克隆带阳性又怎么解释,这不是能证明他是多发性硬化症吗?”
吴江这话说出来,尹良也紧跟着考虑到了这一点。
对啊,怎么这么看来,刘俊的病情有点矛盾啊!
一方面能够证明他患有多发性硬化症,另一方面又神经错乱,否定了多发性硬化症的可能性……
这…………太乱了!
林易却直接摇了摇头,解释道:
“不,即使是寡克隆带阳性,也只能证明免疫系统正常工作,脑部有感染而已。”
“不是唯一指向多发性硬化症,还是有其他可能的!”
在场几人听到这话,又是微微点了点头。
但短暂的沉默之后,吴江又皱起了眉头,提出了疑问:
“那如果他不是多发性硬化症的话,又会是什么病症呢?”
众人听到这个问题,犹如当头一棒。
是啊,现在只是否定了多发性硬化症,对于刘俊来说可能是个好事,他的生命有可能不会受到威胁了。
但对于他们来说,情况却更加复杂了,对于究竟是什么病,目前可以说是毫无头绪。
甚至…..有可能他患有的是什么其他神秘的绝症,情况比患有多发性硬化症更可怕也说不定!
顿时,现场的气氛直接降到了冰点。
“兄弟们,你们有没有跟上思路啊,我现在听得有点混乱啊!”
“那是因为你的知识储备太少了!”
“我倒是听明白了,主播的推理逻辑确实很清晰,一步步将多发性硬化症排除,可谓精彩!”
“确实是佩服!”
“但是我想不出来患者的病症还可能是什么,有没有大佬有思路的?”
“没有,想不出来!”
“我不是医务人员,纯属来看热闹的!”
“哈哈!我也是,虽然我听不太懂,但我还是看的很带劲!”
现场寂静下来,直播间里的水友却在公屏上纷纷发起弹幕讨论起来。
片刻后,林易面色凝重,缓缓开口道:
“我倒是有一个推测。”
“什么推测?”
突然听到林易的这句话,众人齐刷刷的把目光看了过去,等待着他接下来的话。
“神经梅毒。”
林易嘴里直接蹦出这四个字。
“什么?神经梅毒?”
众人万万没想到林易的推测居然是这个!
“兄弟们,这个神经梅毒是什么东西,谁懂啊?”
“就是一种x传染病!”
“我擦!x传染病?不会吧,那个小伙才16岁啊!他会沾上这个东西?”
“咳咳!也说不定,现在这些小伙子们开放的很!”
“而且他长得也挺帅,身材也好,说不定玩的很开呢!”
“卧槽!我老了,跟不上时代的步伐了!”
“不会吧?那个小哥哥不会是那样的人!我相信他!”
直播间的弹幕顿时爆发出来。
紧接着,尹良提出了质疑:
“神经梅毒,这个我们之前不是早就已经排除了吗?”
“当时检测他的梅毒快速血浆反应为阴性。”
尹良说完,吴江和陈强连连点头表示赞同。
嗯,确实是做过检测了,阴性!
随后,他们紧盯着林易,想要看他对此会怎样解释。
“神经梅毒的假阴性概率为30%左右,快速血浆其实是没有办法完全证明患者到底是否患有神经梅毒的。”
假阴性:患者确实患有此病,但是检测的结果会显示为未患有此病。
这……..
听完林易的说辞,几人全都愣住了。
还有这个说法,自己之前怎么没有了解到?
随后他们三人互相看了一眼,仿佛是在说:
是这样的吗?他说是,那就应该是吧。
“那我现在就去给刘俊静注青霉素?”
随后,吴江试探着向林易问道。
如果检测不出来的话,反而是继续浪费时间。
那就不如直截了当一点,直接使用青霉素去对它进行针对性的治疗!
只要患者不对青霉素过敏,那么对他的身体也不会有任何的危害!
“静脉注射青霉素已经来不及了。”
林易却直接否定道。
这……..
众人顿时无语了,怎么提出一种方案,又被他给否决了?
“静脉注射青霉素发挥药效的时间太长了,毕竟神经梅毒也只是我的一种推测,我们必须要立即判断出是否正确,否则如果不是的话,等那么长时间刘俊很有可能就危险了。”
林易对他们做出了解释。
“那你说咱们应该怎么办?”
吴江想了想确实有道理,随即问道。
“直接对他进行腰椎穿刺,将青霉素从脊椎注射进去!”
“什么?腰椎注射青霉素!”
吴江听完,顿时瞪大了眼睛,惊讶道,
“易哥,你没疯吧?这青霉素类高容积药物,可是会导致颅内压骤然增高的,直接可能导致脑干破裂,你直接给他腰椎注射进去这能行?”
“你瞎咋呼什么!”
吴江刚说完,一旁的尹良就无奈的直接打断他,
“刘俊的脑部还有分流器呢,颅内压怎么会升高?”
被尹良这么一说,吴江立马想了起来,拍了拍自己的脑袋,不好意思的说道:
“哦,对了!我怎么把这事给忘了,不好意思啊!”
“赶紧行动吧,腰椎注射青霉素!”
“这会在极短的时间内就能够到达脑部,发挥药效。”
“这样能节省很多时间,以最快的速度判断出他是否患有神经梅毒!”
林易立即安排道。
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