京都一院。
在阿莫尔的带领下，关于“三尖瓣修补系统”的研究，在飞速发展。
因此，京都一院的模拟手术很快就成功了。
但是其中暴露出来的问题，也有很多，最明显的就是瓣膜返流。
这个问题，暂时无法解决。
“不过，我们的模拟手术成功以后，研发的进度应该会超越魔都五院吧？”姚洁心中喃喃道。
魔都五院，暂时没有发布任何关于“三尖瓣修补”的消息。
而京都一院，相对来说更加的高调一些！
当模拟手术成功以后，他们就在全国各大媒体上宣传。
不过，当前成功的是模拟手术，还没有应用到临床的患者。
魔都五院和京都一院，谁能够在临床上做出第一台手术，谁就能创造这个华夏的第一！
但是，京都却是忽略了一个事情。
京都对于梅奥的阿莫尔来说，也算是国外。
非我族类，其心必异！
梅奥，他们不可能将所有的技术，完全共享！
模拟手术可以做，但是一旦涉及到临床真实患者，变数就多了！
……
魔都五院。
心内科主任办公室。
“模拟手术，到临床手术，需要合适的患者和时机。”陆晨看着一脸急切的金苗，“这种事情急不来。”
“可是，我看京都一院那边的进度好像也很快。”金苗小声，“我害怕……”
“害怕输了？”陆晨笑了笑。
“嗯嗯。”金苗点点头，“我们耗费了这么多的精力，我怕都浪费了。”
陆晨一笑，“怎么会浪费呢？”
“我们研发这个系统，就是为了治疗患者。”
“和京都一院科研竞赛失败，无非就是失去了国内首例手术的头衔，但是我们研发的系统，仍旧可以用于患者身上啊。”
金苗勉强地点点头：“话是这么说，但还是不得劲儿。”
谁都想拿到第一的成绩！
第二，谁认识呢？
“放心吧，我已经安排了各个科室的人，帮忙宣传。”陆晨道，“只要有意向手术的患者，我们可以尽快安排。”
“嗯嗯，我知道了主任。”金苗点点头，准备离开回到病房。
就在这时，谷新悦敲门进来了。
他站在门口，手里拿着一摞资料。
“你也是来问手术的事情？”陆晨笑着询问道。
金苗也眨了眨眼睛，一脸好奇地盯着谷新悦。
没想到，谷新悦却是摇摇头。
“不是啊，手术的事情是金苗在负责。我今天过来，是因为有个很奇怪的病人。”
谷新悦边说，边给陆晨递过来一本病历资料。
金苗闻言，无奈了耸了耸肩，“什么病人啊？比手术还重要？”
“一个小黄人。”谷新悦撇了金苗一眼，随后看向陆晨，“主任您可是我们最后的希望，一定要给点儿意见啊！”
“小黄人？”陆晨顺手就拿起了病历资料。
听到谷新悦这么说，他突然就来了兴趣。
小黄人，其实就是皮肤、巩膜黄染。
一般是消化科，或者感染科的患者，怎么突然就跑到心内科来了？
带着这个疑惑，陆晨翻来了病历资料。
……
患者，男，63岁。
四年前开始在情绪激动时发作胸憋闷，无胸痛、放射痛、出汗，每次持续时间约2-3秒自行缓解。
患者就诊于外院，并且行冠状动脉造影。
冠脉造影报告显示，左主干未见有意义狭窄，左前降支近中段狭窄30%，中段可见心肌桥，第一对角支开口狭窄50%，中间支开口狭窄约30%。
“患者目前吃什么药？”陆晨询问道，“他这次来我们医院的目的是啥？”
谷新悦想了想，便道：“患者平日口服阿司匹林、瑞舒伐他汀治疗。”
“1个月前开始，再次发作上述症状，持续时间2-7分钟自行缓解，其余发病特点同前，患者为求复查冠状动脉造影及进一步治疗来我院。”
陆晨点点头，“他这是来复查冠脉造影的？”
“嗯。”谷新悦道，“现在的问题就是患者皮肤太黄了，需要评估能不能做造影？”
听到谷新悦的话，陆晨继续往下看去。
患者的既往史，有高血压病史4年，血压最高达160/100mmhg。
平日口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，血压控制于130-140/80-90mmhg。
最注重的便是，体格检查中“黄”！
小黄人，陆晨倒是要看看他的黄，到了魔都五院哪种程度。
患者的入院查体：血压 147/101mmhg。皮肤黏膜黄染、巩膜黄染。颈静脉无怒张。心肺腹查体阴性的。
“主任，这里还有一张图片，我拍患者的手臂、脸颊。”谷新悦掏出了手机，翻开相册。
陆晨点点头，凑过头一看。
患者的皮肤，和雪白无暇的皮肤，有一个强烈的对比。
不愧是“小黄人”！
“有没有家族病史？”陆晨继续道。
谷新悦立刻点点头，“还真有！”
患者在十几岁的时候就发现皮肤黏膜和巩膜黄染。
患者有5个弟弟、1个妹妹，除1个弟弟外，其他均有皮肤黏膜和巩膜黄染。
且发现黄染的年龄与患者相近，因平日都无任何不适症状，故常年未就医。
“这个患者直至4年前在外院行冠状动脉造影后才开始就医。”
谷新悦继续解释道：“患者自诉，曾先后去两家医院的消化科就诊，做了许多检查。”
“不过，患者只记得化验胆红素高，其他具体情况已记不清，检查报告单也找不到了，总之未明确诊断。”
陆晨点点头，开始分析患者所有的病史。
“患者是不是近亲结婚？”陆晨道，“有没有特殊的接触史？”
谷新悦摇了摇头，“患者父母并非近亲结婚。”
患者本人及其弟弟、妹妹既往均无特殊药物使用史，无特殊物质接触史。
”饮食习惯均与同村的人一样，无特殊，同村的人均未发现有皮肤黏膜和巩膜黄染者。”
患者的病史有很多，甚至很杂乱。
需要医生在短时间内，提取最有用的信息。
陆晨首先考虑应该是家族遗传性疾病。
尽管他的父母亲没有黄染的情况，但如果隐性遗传完全是可能的。
当然，自身首发基因突变的原因也需考虑。
但直系亲属中这么多人发病，就可以排除这种可能了。
这个患者到底能不能做冠脉介入？
这是陆晨接下来思考的问题。
在阿莫尔的带领下，关于“三尖瓣修补系统”的研究，在飞速发展。
因此，京都一院的模拟手术很快就成功了。
但是其中暴露出来的问题，也有很多，最明显的就是瓣膜返流。
这个问题，暂时无法解决。
“不过，我们的模拟手术成功以后，研发的进度应该会超越魔都五院吧？”姚洁心中喃喃道。
魔都五院，暂时没有发布任何关于“三尖瓣修补”的消息。
而京都一院，相对来说更加的高调一些！
当模拟手术成功以后，他们就在全国各大媒体上宣传。
不过，当前成功的是模拟手术，还没有应用到临床的患者。
魔都五院和京都一院，谁能够在临床上做出第一台手术，谁就能创造这个华夏的第一！
但是，京都却是忽略了一个事情。
京都对于梅奥的阿莫尔来说，也算是国外。
非我族类，其心必异！
梅奥，他们不可能将所有的技术，完全共享！
模拟手术可以做，但是一旦涉及到临床真实患者，变数就多了！
……
魔都五院。
心内科主任办公室。
“模拟手术，到临床手术，需要合适的患者和时机。”陆晨看着一脸急切的金苗，“这种事情急不来。”
“可是，我看京都一院那边的进度好像也很快。”金苗小声，“我害怕……”
“害怕输了？”陆晨笑了笑。
“嗯嗯。”金苗点点头，“我们耗费了这么多的精力，我怕都浪费了。”
陆晨一笑，“怎么会浪费呢？”
“我们研发这个系统，就是为了治疗患者。”
“和京都一院科研竞赛失败，无非就是失去了国内首例手术的头衔，但是我们研发的系统，仍旧可以用于患者身上啊。”
金苗勉强地点点头：“话是这么说，但还是不得劲儿。”
谁都想拿到第一的成绩！
第二，谁认识呢？
“放心吧，我已经安排了各个科室的人，帮忙宣传。”陆晨道，“只要有意向手术的患者，我们可以尽快安排。”
“嗯嗯，我知道了主任。”金苗点点头，准备离开回到病房。
就在这时，谷新悦敲门进来了。
他站在门口，手里拿着一摞资料。
“你也是来问手术的事情？”陆晨笑着询问道。
金苗也眨了眨眼睛，一脸好奇地盯着谷新悦。
没想到，谷新悦却是摇摇头。
“不是啊，手术的事情是金苗在负责。我今天过来，是因为有个很奇怪的病人。”
谷新悦边说，边给陆晨递过来一本病历资料。
金苗闻言，无奈了耸了耸肩，“什么病人啊？比手术还重要？”
“一个小黄人。”谷新悦撇了金苗一眼，随后看向陆晨，“主任您可是我们最后的希望，一定要给点儿意见啊！”
“小黄人？”陆晨顺手就拿起了病历资料。
听到谷新悦这么说，他突然就来了兴趣。
小黄人，其实就是皮肤、巩膜黄染。
一般是消化科，或者感染科的患者，怎么突然就跑到心内科来了？
带着这个疑惑，陆晨翻来了病历资料。
……
患者，男，63岁。
四年前开始在情绪激动时发作胸憋闷，无胸痛、放射痛、出汗，每次持续时间约2-3秒自行缓解。
患者就诊于外院，并且行冠状动脉造影。
冠脉造影报告显示，左主干未见有意义狭窄，左前降支近中段狭窄30%，中段可见心肌桥，第一对角支开口狭窄50%，中间支开口狭窄约30%。
“患者目前吃什么药？”陆晨询问道，“他这次来我们医院的目的是啥？”
谷新悦想了想，便道：“患者平日口服阿司匹林、瑞舒伐他汀治疗。”
“1个月前开始，再次发作上述症状，持续时间2-7分钟自行缓解，其余发病特点同前，患者为求复查冠状动脉造影及进一步治疗来我院。”
陆晨点点头，“他这是来复查冠脉造影的？”
“嗯。”谷新悦道，“现在的问题就是患者皮肤太黄了，需要评估能不能做造影？”
听到谷新悦的话，陆晨继续往下看去。
患者的既往史，有高血压病史4年，血压最高达160/100mmhg。
平日口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，血压控制于130-140/80-90mmhg。
最注重的便是，体格检查中“黄”！
小黄人，陆晨倒是要看看他的黄，到了魔都五院哪种程度。
患者的入院查体：血压 147/101mmhg。皮肤黏膜黄染、巩膜黄染。颈静脉无怒张。心肺腹查体阴性的。
“主任，这里还有一张图片，我拍患者的手臂、脸颊。”谷新悦掏出了手机，翻开相册。
陆晨点点头，凑过头一看。
患者的皮肤，和雪白无暇的皮肤，有一个强烈的对比。
不愧是“小黄人”！
“有没有家族病史？”陆晨继续道。
谷新悦立刻点点头，“还真有！”
患者在十几岁的时候就发现皮肤黏膜和巩膜黄染。
患者有5个弟弟、1个妹妹，除1个弟弟外，其他均有皮肤黏膜和巩膜黄染。
且发现黄染的年龄与患者相近，因平日都无任何不适症状，故常年未就医。
“这个患者直至4年前在外院行冠状动脉造影后才开始就医。”
谷新悦继续解释道：“患者自诉，曾先后去两家医院的消化科就诊，做了许多检查。”
“不过，患者只记得化验胆红素高，其他具体情况已记不清，检查报告单也找不到了，总之未明确诊断。”
陆晨点点头，开始分析患者所有的病史。
“患者是不是近亲结婚？”陆晨道，“有没有特殊的接触史？”
谷新悦摇了摇头，“患者父母并非近亲结婚。”
患者本人及其弟弟、妹妹既往均无特殊药物使用史，无特殊物质接触史。
”饮食习惯均与同村的人一样，无特殊，同村的人均未发现有皮肤黏膜和巩膜黄染者。”
患者的病史有很多，甚至很杂乱。
需要医生在短时间内，提取最有用的信息。
陆晨首先考虑应该是家族遗传性疾病。
尽管他的父母亲没有黄染的情况，但如果隐性遗传完全是可能的。
当然，自身首发基因突变的原因也需考虑。
但直系亲属中这么多人发病，就可以排除这种可能了。
这个患者到底能不能做冠脉介入？
这是陆晨接下来思考的问题。
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