这个病人是不幸的，
但也是幸运的。
毕竟，
这个时候的病人，对于手术室的需求量并不大。
等再过一两个小时，
相同疾病的病人可能就没这么好的条件了。
至少到现在为止，
手术室还有空间，
血液还有存血。
所以，
时间！
他们要尽量节约时间！
把杨乐留在急诊科帮忙，禹文星背着病人，冲上了手术室。
邓立明已经等着了，
飞快的扫了一眼病人，对禹文星道：“给刘学军打个电话，让他上来。”
禹文星点头，摸出电话。
肝破裂的处理有两条途径，第一种就是非手术治疗，
非手术治疗的条件比较苛刻，
要求病人的总体况良好，
而这个病人血压持续下降，现在收缩压已经跨到68mmhg了，
没有非手术治疗的条件。
第二种就是手术治疗，
手术治疗的原则就是彻底止血、清除失活组织来抢救生命。
这就要求必须将肝脏尽可能的暴露出来。
两个人是做不了这种手术的。
所以，
邓立明让禹文星打电话叫刘学军上来。
“你会做吗？”
禹文星缝合脾脏的画面历历在目，
邓立明划好了线，突然抬头看着禹文星。
“如果只需要做缝合的话，我能；如果需要做肝切除的话，我可能只能试试。”
禹文星沉思了两秒，回道。
虽然现在他很想贡献自己的力量，
但他也不会逞强去做自己根本做不了的手术，
肝破裂的手术治疗大致可以分为三种，第一种就是缝合修补，但多运用在刺伤这一类锐器伤上面，并且还得裂口小于3cm才行。
这个病人并非锐器伤，而是钝器伤，被倒下的衣柜砸伤了肝脏，这种况下，肝脏受损范围一般比较大，直接做缝合修补的难度很高。
第二种就是肝切除，这种就需要比较熟悉肝内各种血管和胆管的行径分布了，毕竟肝切除不是简单的切除，还得缝合结扎，需要避免误扎，
禹文星自知自己对于肝脏的了解并不算深厚，
不过，
如果邓立明也在台上，禹文星有信心试试。
第三种就是填塞。
填塞基本上算是无奈之举了，一般运用在肝脏损伤极为严重的况下，缝合不了，结扎不完，那就只能用纱布、止血海绵进行填塞了。
至于到底能不能止住血，
也就只能交给天意了。
“行，那还是你来，我相信你。”
邓立明本想自己来，
但想了想，
禹文星在脾修补上的水准比自己高了无数倍，至少能说明他对于缝合的掌握度非常高。
“行。”
刘学军很快来了。
三人洗手完毕，
打开了腹膜。
这个病人的运气真的很好，
肝脏表面只看见了一条裂口，
其他地方虽然轻轻的在渗血，但用纱布处理之后，渗血明显开始减少。
“缝吧。”
邓立明道。
“恩。”
深度大约在25mm的裂口，长度约4cm，禹文星用了四针。
彻底止血关腹之后，病人的血压慢慢的回升，三人也来不及松一口气，又飞快的跑回了急诊科。
急诊科，
太需要人了。
地震带来的创伤正在飞快的爆发。
对于普外科来说，
脾破裂是最常见的，肝破裂就罕见很多。
而最让禹文星担忧的病人，
还是来了。
闭合腹部外伤，肠腔破裂。
肠道破裂绝对是腹部外伤中最严重的创伤之一了。
毕竟，
肠道被上面多有大网膜覆盖，有了大网膜的缓冲依旧受损，说明这个病人所受的伤真的很严重。
剖腹探查的大切口，一拉开肚子，鲜血直冒。
血压瞬间就开始垮了。
“输血！先输两个单位的血！”
库存血并不足，邓立明也不敢盲目多输，
一袋并不大的血液输了进去，
第二通道开始输低分子右旋糖苷，
这是血液代替物。
“自体血收集！”
禹文星轻呼。
自体血收集绝对是此刻非常有必要的，将病人的出血经过处理回输。
这在术前早已准备好，
引流管将大量涌出的血液引入自体血收集器中，待处理完毕就可以重新输入伤者的体内了。
“得争取快一点。”
邓立明沉声一句，开始动了起来。
他很心急，
但亦很冷静。
将腹腔内的积血处理干净，邓立明开始翻找了起来。
他并未第一时间去探查肠道，
虽然在b超下已经判断过肝脏和脾脏并无出血，但打开肚子也得再看一遍。
肝脏、
脾脏、
胰腺。
探查到胰腺的时候，邓立明脸又白了一分。
胰头有损伤。
胰腺的损伤极难处理，
毕竟胰腺也是人体极为重要的器官，可以分泌多种激素。
如：
胰蛋白酶、胰岛素之类的。
而胰腺若出现损伤，
极易在术后出现胰腺炎。
而重症胰腺炎的死亡率，是极高的。
“等会这里我来缝，应该没问题。”
看着少许渗血的胰头，禹文星道。
邓立明点头，
这个位置禹文星来缝的确是最佳的选择，
禹文星的褥式缝合的技术他已经见识过一次，并不需要他担心。
继续探查，
右半结肠的出血点，被轻易的找到了。
邓立明看着这几乎快要撕裂的结肠，有些踌躇。
其实肠道破裂和肠穿孔的处理原则几乎是一样的。
若是破裂的并不明显，那就只需要缝补。
毕竟肠腔比起肝总管这些要大的多，直接缝合的难度并不大，
这也几乎是所有普外科上了几年班的医生都能完成的手术。
而如果肠腔破裂的非常明显，
那就得直接切肠道了。
可...
邓立明踌躇的是，
这个病人仅有四十三岁，这个年龄，直接把右半结肠给切了，有些太过残忍了。
“你能缝吗？”
邓立明抬头看了一眼禹文星。
禹文星也沉默着，
缝合，对于这个肠道破裂的病人来说，绝对是最佳的选择。
虽然人体的肠道很长，直接切掉一部分对于人体并没有致命的影响，
不过，
能不切，
绝对是不切更好。
但，
在这个病人上...
禹文星看了看几乎就要断裂的结肠，有些艰难的摇了摇头。
这个病人，
缝合的难度极大，
而且，
缝合的效果，并不一定很好。
这段结肠的供血几乎已经完全被破坏，若是缝合肠道的话，还得缝合血管，
而肠系膜血管却非常细，
禹文星自信自己应该是没那技术把肠系膜动脉给缝合起来的。
“行，那切了吧。”
邓立明叹了口气，暗骂一声妇人之仁之后，拿起止血钳，开始夹闭肠腔了。
最终的结果让人欣喜，
两个小时就病人安全下台。
不过这仍旧是病人难以承受之痛。
右半结肠切除！
对于未来是肯定有不可预期的后遗症的。
但也是幸运的。
毕竟，
这个时候的病人，对于手术室的需求量并不大。
等再过一两个小时，
相同疾病的病人可能就没这么好的条件了。
至少到现在为止，
手术室还有空间，
血液还有存血。
所以，
时间！
他们要尽量节约时间！
把杨乐留在急诊科帮忙，禹文星背着病人，冲上了手术室。
邓立明已经等着了，
飞快的扫了一眼病人，对禹文星道：“给刘学军打个电话，让他上来。”
禹文星点头，摸出电话。
肝破裂的处理有两条途径，第一种就是非手术治疗，
非手术治疗的条件比较苛刻，
要求病人的总体况良好，
而这个病人血压持续下降，现在收缩压已经跨到68mmhg了，
没有非手术治疗的条件。
第二种就是手术治疗，
手术治疗的原则就是彻底止血、清除失活组织来抢救生命。
这就要求必须将肝脏尽可能的暴露出来。
两个人是做不了这种手术的。
所以，
邓立明让禹文星打电话叫刘学军上来。
“你会做吗？”
禹文星缝合脾脏的画面历历在目，
邓立明划好了线，突然抬头看着禹文星。
“如果只需要做缝合的话，我能；如果需要做肝切除的话，我可能只能试试。”
禹文星沉思了两秒，回道。
虽然现在他很想贡献自己的力量，
但他也不会逞强去做自己根本做不了的手术，
肝破裂的手术治疗大致可以分为三种，第一种就是缝合修补，但多运用在刺伤这一类锐器伤上面，并且还得裂口小于3cm才行。
这个病人并非锐器伤，而是钝器伤，被倒下的衣柜砸伤了肝脏，这种况下，肝脏受损范围一般比较大，直接做缝合修补的难度很高。
第二种就是肝切除，这种就需要比较熟悉肝内各种血管和胆管的行径分布了，毕竟肝切除不是简单的切除，还得缝合结扎，需要避免误扎，
禹文星自知自己对于肝脏的了解并不算深厚，
不过，
如果邓立明也在台上，禹文星有信心试试。
第三种就是填塞。
填塞基本上算是无奈之举了，一般运用在肝脏损伤极为严重的况下，缝合不了，结扎不完，那就只能用纱布、止血海绵进行填塞了。
至于到底能不能止住血，
也就只能交给天意了。
“行，那还是你来，我相信你。”
邓立明本想自己来，
但想了想，
禹文星在脾修补上的水准比自己高了无数倍，至少能说明他对于缝合的掌握度非常高。
“行。”
刘学军很快来了。
三人洗手完毕，
打开了腹膜。
这个病人的运气真的很好，
肝脏表面只看见了一条裂口，
其他地方虽然轻轻的在渗血，但用纱布处理之后，渗血明显开始减少。
“缝吧。”
邓立明道。
“恩。”
深度大约在25mm的裂口，长度约4cm，禹文星用了四针。
彻底止血关腹之后，病人的血压慢慢的回升，三人也来不及松一口气，又飞快的跑回了急诊科。
急诊科，
太需要人了。
地震带来的创伤正在飞快的爆发。
对于普外科来说，
脾破裂是最常见的，肝破裂就罕见很多。
而最让禹文星担忧的病人，
还是来了。
闭合腹部外伤，肠腔破裂。
肠道破裂绝对是腹部外伤中最严重的创伤之一了。
毕竟，
肠道被上面多有大网膜覆盖，有了大网膜的缓冲依旧受损，说明这个病人所受的伤真的很严重。
剖腹探查的大切口，一拉开肚子，鲜血直冒。
血压瞬间就开始垮了。
“输血！先输两个单位的血！”
库存血并不足，邓立明也不敢盲目多输，
一袋并不大的血液输了进去，
第二通道开始输低分子右旋糖苷，
这是血液代替物。
“自体血收集！”
禹文星轻呼。
自体血收集绝对是此刻非常有必要的，将病人的出血经过处理回输。
这在术前早已准备好，
引流管将大量涌出的血液引入自体血收集器中，待处理完毕就可以重新输入伤者的体内了。
“得争取快一点。”
邓立明沉声一句，开始动了起来。
他很心急，
但亦很冷静。
将腹腔内的积血处理干净，邓立明开始翻找了起来。
他并未第一时间去探查肠道，
虽然在b超下已经判断过肝脏和脾脏并无出血，但打开肚子也得再看一遍。
肝脏、
脾脏、
胰腺。
探查到胰腺的时候，邓立明脸又白了一分。
胰头有损伤。
胰腺的损伤极难处理，
毕竟胰腺也是人体极为重要的器官，可以分泌多种激素。
如：
胰蛋白酶、胰岛素之类的。
而胰腺若出现损伤，
极易在术后出现胰腺炎。
而重症胰腺炎的死亡率，是极高的。
“等会这里我来缝，应该没问题。”
看着少许渗血的胰头，禹文星道。
邓立明点头，
这个位置禹文星来缝的确是最佳的选择，
禹文星的褥式缝合的技术他已经见识过一次，并不需要他担心。
继续探查，
右半结肠的出血点，被轻易的找到了。
邓立明看着这几乎快要撕裂的结肠，有些踌躇。
其实肠道破裂和肠穿孔的处理原则几乎是一样的。
若是破裂的并不明显，那就只需要缝补。
毕竟肠腔比起肝总管这些要大的多，直接缝合的难度并不大，
这也几乎是所有普外科上了几年班的医生都能完成的手术。
而如果肠腔破裂的非常明显，
那就得直接切肠道了。
可...
邓立明踌躇的是，
这个病人仅有四十三岁，这个年龄，直接把右半结肠给切了，有些太过残忍了。
“你能缝吗？”
邓立明抬头看了一眼禹文星。
禹文星也沉默着，
缝合，对于这个肠道破裂的病人来说，绝对是最佳的选择。
虽然人体的肠道很长，直接切掉一部分对于人体并没有致命的影响，
不过，
能不切，
绝对是不切更好。
但，
在这个病人上...
禹文星看了看几乎就要断裂的结肠，有些艰难的摇了摇头。
这个病人，
缝合的难度极大，
而且，
缝合的效果，并不一定很好。
这段结肠的供血几乎已经完全被破坏，若是缝合肠道的话，还得缝合血管，
而肠系膜血管却非常细，
禹文星自信自己应该是没那技术把肠系膜动脉给缝合起来的。
“行，那切了吧。”
邓立明叹了口气，暗骂一声妇人之仁之后，拿起止血钳，开始夹闭肠腔了。
最终的结果让人欣喜，
两个小时就病人安全下台。
不过这仍旧是病人难以承受之痛。
右半结肠切除！
对于未来是肯定有不可预期的后遗症的。
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