手术室男护士,余杰,拿着大力钳,扒拉开人群挤了进来。他身上只穿了墨绿色洗手服,都没来得及披一件外套,好在身上跑热了,不然,4月的早晨,还是很冷!
手术室的大力钳,是用来夹断克氏针的,金诚曾经用来夹断过钢板,他觉得钳断护栏钢条也应该没问题。
金诚迅速组装完毕,贴着大腿的钢条,用力一夹。
钢条只轻微变形!
“我艹!”
金诚忍不住爆粗口。
这钢条你说它质量好,却被撞断了,你说它质量不好,现在大力钳都夹不断。
金诚赶紧改变策略,只夹一半。
“开了开了!”
肖磊激动大喊道。
金诚迅速换了个方向,用尽全身力气,脸都憋红了。
“咔!”
“断了断了,完全断了!”
肖磊大喊一声,众人迅速把护栏挪开。
“快快,担架,平车!”
众人合力,把小哥抬上车。
金诚第一时间爬上车,跨坐在小哥小腿上,找准大腿根部,靠近腹股沟处的股动脉,徒手按压住。
这里位置比较浅,相对容易压迫止血,但也几乎要用尽全力才能压住,力气小的人根本压不住!
即便是金诚,也无法完全止血,血水还是不断的滴落,顺着平车的轮胎,留下一条吓人的血胎印!
“大家快让开,快让开!”
护士小杨婷在前面开道,众人一路飞驰,直奔住院部手术室。
围观群众看着马路中央一大摊血,像小池子一样,纷纷摇头。
“哎,我看血都已经流的差不多了,这小哥估计会没命!”
“瞎说什么,就在医院门口,阎王来了也得打发走!”
“也幸亏是在这里,要是远一点,神仙也救不回来!”
“最可恨那车主,竟然直接跑了,等着坐牢吧!”
……
“我们来了,把电梯开启!”
徐洋已经等在电梯口等待,平车直接进入。
“金诚,坚持得住吗?”徐洋冷静的问道。
“现在应该已经休克了,需要紧急止血!输液!输血!”金诚说完,赶紧吸一口气,继续用力按压住。
“我是说你!”
金诚昨晚基本一夜没睡,现在要参与大抢救,徐洋怕他坚持不住。
金诚点头,示意自己还行,没有开口回答,不能泄气了!
手术室门口早有人在等候。
一路畅通!
小哥很快被送进8号手术间。
金诚迅速跳下床。他小心地抬着伤腿,避免过床时二次伤害。
过床后,巡回护士第一时间剪开小哥的裤腿,在大腿根部绑上气压止血带。
其她护士迅速建立静脉通道。
“充气!”
徐洋喊了一声,很快气压冲到了450毫米汞柱。
喷涌的血水终于止住!
就进来的这么一会儿,整个手术床,包括地下,已血红一片。
失血量至少在2000毫升以上!
成年人失血1200毫升以上,就有生命危险。
现在,外卖小哥已经休克,必须立即抗失血性休克治疗。否则随时可能呼吸心跳骤停。
这方面,急诊科比较有经验。
“血管充盈度太差了,需要建立锁骨下静脉通道!”
巡回护士焦急喊了一声,想立马出去喊人,她不会锁骨下静脉穿刺。
小哥出血太多,周围循环血大部分被调集往脑部,重要脏器,所以会导致四肢静脉充盈欠佳,穿刺困难。加上护士还有些紧张,穿刺成功的可能性就更小,反而有可能造成血管神经损伤,肺刺伤等风险。
小哥的血压已经降到了69/40毫米汞柱,再不及时补液,随时可能测不出血压了!
“回来!把穿刺包拿来!”
金诚喊了一嗓子,巡回护士立即打开锁骨下静脉穿刺包。
在众人惊异的目光中,金诚迅速扒拉开小哥的衣服,露出锁骨,迅速带好手套,快速消毒。
“金诚,你还会锁骨下穿刺啊?”徐洋好奇道。
哪怕是他,这操作也不太熟练,金诚搞手外的,竟然也会?
其他人也有同样的疑问,毕竟穿刺的风险是很高的,会这技术的人,确实不多。
“以前在江大附院急诊轮科时穿刺过!”金诚随口答道。
众人一阵无语,这么多年过去了,手早就生了啊,看你这架势,也太自信了吧。
“要不等麻醉师来用床旁B超引导穿刺?”徐洋谨慎道。
金诚摇头,冷静道:“太浪费时间了,病人等不起。”
徐洋习惯性的撸了撸前额卷发,没有阻止金诚。他现在有种感觉,只要金诚敢做的,似乎一定能做到!
金诚手上动作不停,已经拿好了穿刺针,众人都屏住呼吸,期待金诚能一针见血。
真实之眼开启,金诚发现锁骨下静脉的充盈度,也差了很多,除非有超声指引,盲穿的话,难度真的很高,风险太大,这也是徐洋没有第一时间上手的原因。
可再大的难度,在金诚眼里都不是难度!
没有任何犹豫,穿刺针迅速刺入锁骨下,直达静脉。
“我靠,回血了,一针见血!”安珊珊叫道,胖胖的脸上满是惊喜。
所有人都松了一口气。
“来了来了,我来锁骨下穿刺!”肖磊推着小B超机,急匆匆的进来,发现众人都以异样的眼光看着他。
“你来晚了,已经穿刺成功!”
“谁,谁这么牛逼!?”肖磊经验丰富,知道这个病人肯定需要锁骨下建立静脉通道的,所以第一时间去准备,没想到用不上。
他顺着众人的目光看去,发现金诚已经在固定穿刺针了,液体迅速补上。
“再来一个穿刺包!”
金诚喊道,巡回护士第一时间又打开一个。
这、这是要建立双通道啊!
刚刚穿的左侧,现在要穿右侧了!
在众人震惊的目光中,金诚以极快的速度,一次成功!
这一次还顺带抽出几管血,血常规血型、传染病等一些生化检查是必须的,否则无法输血。
两个通道,晶体液和胶体液迅速补充。
小哥的血压逐渐回升。
“大哥,你这穿刺,比我用B超还准啊!”肖磊来到手术床边,看着金诚,越发觉得金诚越来越神奇了,是一个巨大的潜力股。
金诚没有接话,而是迅速做出安排,道:“磊哥,你赶紧用B超探查腹部,看有没有脏器明显损伤,腹腔是否积液!”
而后又看向男护士,道:“余杰,你把C臂机推过来,骨盆、脊柱、肺部、颈椎,全部投照,排除这些重点部位是否骨折!”
“安哥,你催促一下输血科,尽快配型,把血送过来!”
“徐总,汤主任通知了吗,医务科也要来人,需要他们签字!”金诚冷静安排,仿佛他成了汤主任。
金诚现在要抢时间,因为下肢止血带时间只有90分钟,时间到了必须要放松至少15分钟,否则下肢因为缺血可能导致肌肉组织坏死。
他已经看过,小哥的血管挫裂严重,需要进行血管移植,这就非常耗时间,要尽快手术,否则会更危险!
手术室的大力钳,是用来夹断克氏针的,金诚曾经用来夹断过钢板,他觉得钳断护栏钢条也应该没问题。
金诚迅速组装完毕,贴着大腿的钢条,用力一夹。
钢条只轻微变形!
“我艹!”
金诚忍不住爆粗口。
这钢条你说它质量好,却被撞断了,你说它质量不好,现在大力钳都夹不断。
金诚赶紧改变策略,只夹一半。
“开了开了!”
肖磊激动大喊道。
金诚迅速换了个方向,用尽全身力气,脸都憋红了。
“咔!”
“断了断了,完全断了!”
肖磊大喊一声,众人迅速把护栏挪开。
“快快,担架,平车!”
众人合力,把小哥抬上车。
金诚第一时间爬上车,跨坐在小哥小腿上,找准大腿根部,靠近腹股沟处的股动脉,徒手按压住。
这里位置比较浅,相对容易压迫止血,但也几乎要用尽全力才能压住,力气小的人根本压不住!
即便是金诚,也无法完全止血,血水还是不断的滴落,顺着平车的轮胎,留下一条吓人的血胎印!
“大家快让开,快让开!”
护士小杨婷在前面开道,众人一路飞驰,直奔住院部手术室。
围观群众看着马路中央一大摊血,像小池子一样,纷纷摇头。
“哎,我看血都已经流的差不多了,这小哥估计会没命!”
“瞎说什么,就在医院门口,阎王来了也得打发走!”
“也幸亏是在这里,要是远一点,神仙也救不回来!”
“最可恨那车主,竟然直接跑了,等着坐牢吧!”
……
“我们来了,把电梯开启!”
徐洋已经等在电梯口等待,平车直接进入。
“金诚,坚持得住吗?”徐洋冷静的问道。
“现在应该已经休克了,需要紧急止血!输液!输血!”金诚说完,赶紧吸一口气,继续用力按压住。
“我是说你!”
金诚昨晚基本一夜没睡,现在要参与大抢救,徐洋怕他坚持不住。
金诚点头,示意自己还行,没有开口回答,不能泄气了!
手术室门口早有人在等候。
一路畅通!
小哥很快被送进8号手术间。
金诚迅速跳下床。他小心地抬着伤腿,避免过床时二次伤害。
过床后,巡回护士第一时间剪开小哥的裤腿,在大腿根部绑上气压止血带。
其她护士迅速建立静脉通道。
“充气!”
徐洋喊了一声,很快气压冲到了450毫米汞柱。
喷涌的血水终于止住!
就进来的这么一会儿,整个手术床,包括地下,已血红一片。
失血量至少在2000毫升以上!
成年人失血1200毫升以上,就有生命危险。
现在,外卖小哥已经休克,必须立即抗失血性休克治疗。否则随时可能呼吸心跳骤停。
这方面,急诊科比较有经验。
“血管充盈度太差了,需要建立锁骨下静脉通道!”
巡回护士焦急喊了一声,想立马出去喊人,她不会锁骨下静脉穿刺。
小哥出血太多,周围循环血大部分被调集往脑部,重要脏器,所以会导致四肢静脉充盈欠佳,穿刺困难。加上护士还有些紧张,穿刺成功的可能性就更小,反而有可能造成血管神经损伤,肺刺伤等风险。
小哥的血压已经降到了69/40毫米汞柱,再不及时补液,随时可能测不出血压了!
“回来!把穿刺包拿来!”
金诚喊了一嗓子,巡回护士立即打开锁骨下静脉穿刺包。
在众人惊异的目光中,金诚迅速扒拉开小哥的衣服,露出锁骨,迅速带好手套,快速消毒。
“金诚,你还会锁骨下穿刺啊?”徐洋好奇道。
哪怕是他,这操作也不太熟练,金诚搞手外的,竟然也会?
其他人也有同样的疑问,毕竟穿刺的风险是很高的,会这技术的人,确实不多。
“以前在江大附院急诊轮科时穿刺过!”金诚随口答道。
众人一阵无语,这么多年过去了,手早就生了啊,看你这架势,也太自信了吧。
“要不等麻醉师来用床旁B超引导穿刺?”徐洋谨慎道。
金诚摇头,冷静道:“太浪费时间了,病人等不起。”
徐洋习惯性的撸了撸前额卷发,没有阻止金诚。他现在有种感觉,只要金诚敢做的,似乎一定能做到!
金诚手上动作不停,已经拿好了穿刺针,众人都屏住呼吸,期待金诚能一针见血。
真实之眼开启,金诚发现锁骨下静脉的充盈度,也差了很多,除非有超声指引,盲穿的话,难度真的很高,风险太大,这也是徐洋没有第一时间上手的原因。
可再大的难度,在金诚眼里都不是难度!
没有任何犹豫,穿刺针迅速刺入锁骨下,直达静脉。
“我靠,回血了,一针见血!”安珊珊叫道,胖胖的脸上满是惊喜。
所有人都松了一口气。
“来了来了,我来锁骨下穿刺!”肖磊推着小B超机,急匆匆的进来,发现众人都以异样的眼光看着他。
“你来晚了,已经穿刺成功!”
“谁,谁这么牛逼!?”肖磊经验丰富,知道这个病人肯定需要锁骨下建立静脉通道的,所以第一时间去准备,没想到用不上。
他顺着众人的目光看去,发现金诚已经在固定穿刺针了,液体迅速补上。
“再来一个穿刺包!”
金诚喊道,巡回护士第一时间又打开一个。
这、这是要建立双通道啊!
刚刚穿的左侧,现在要穿右侧了!
在众人震惊的目光中,金诚以极快的速度,一次成功!
这一次还顺带抽出几管血,血常规血型、传染病等一些生化检查是必须的,否则无法输血。
两个通道,晶体液和胶体液迅速补充。
小哥的血压逐渐回升。
“大哥,你这穿刺,比我用B超还准啊!”肖磊来到手术床边,看着金诚,越发觉得金诚越来越神奇了,是一个巨大的潜力股。
金诚没有接话,而是迅速做出安排,道:“磊哥,你赶紧用B超探查腹部,看有没有脏器明显损伤,腹腔是否积液!”
而后又看向男护士,道:“余杰,你把C臂机推过来,骨盆、脊柱、肺部、颈椎,全部投照,排除这些重点部位是否骨折!”
“安哥,你催促一下输血科,尽快配型,把血送过来!”
“徐总,汤主任通知了吗,医务科也要来人,需要他们签字!”金诚冷静安排,仿佛他成了汤主任。
金诚现在要抢时间,因为下肢止血带时间只有90分钟,时间到了必须要放松至少15分钟,否则下肢因为缺血可能导致肌肉组织坏死。
他已经看过,小哥的血管挫裂严重,需要进行血管移植,这就非常耗时间,要尽快手术,否则会更危险!
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